الجديد حكم (قبيلة) نسب بني الحكم بن سعد العشيرة - نظائر الفسفور فسفور-32 - دليل معرفي أمثلة على أدلة المعرفة - قمع برليز - تانسو تشيلر الاتحاد الجمركي - دييغو فورلان بداية حياته والمسيرة الكروية - سوق السيدة عائشة معرض الصور - هاتف و عنوان فندق القصر الأبيض بالرياض و معلومات شاملة عنه - مبدأ الديمومة - عزت حرك - إمارة الحناتيش الحناتيش - لوكريشا رواية تيتوس ليفيوس - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - لمشكلات والمعوقات التي تواجه الاطفال الموهوبين المبدعين - مطبخ حضرمي أطباق - الشـروط العامة لتصديق الشـهادات الدراسيـة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - بركان (مدينة) من أهم الشخصيات التي انجبتها مدينة بركان - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - نبيه صالح قصة النبيه صالح - الأخضرية التاريخ - طحنون بن زايد بن سلطان آل نهيان الحياة الشخصية والمناصب - تسويق جغرافي برامج التسويق الجغرافي - عباسي مدني العمل السياسي - خدمة الإستفسار عن الرمز المنسق "hs" الجمركي بالسعودية عن طريق الانترنت - طريقة عمل البنجر المخلل من حلقات برنامج منال العالم - علي الطالقاني (الولادة) - نموذج فسيفسائي مائع - مئة مرقش ومرقش فيلم مئة مرقش ومرقش الجزء الأول (1996) - نظريات العمارة مقدمة - كاليميرا - هاتف وعنوان مطبخ العلياني - المنصور, مكة المكرمة - درجات الخلع الورك الولادي أو التطوري عند الاطفال - عيلة سبع نجوم (مسلسل) الشخصيات - رجز (شعر) خصائصه - هاتف وعنوان جي ان سي ارمال - السلامه, جدة - راتنج أنواع الراتنج - 1919 أحداث - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية شروط ترخيص نقل البضائع - ما هي الوصفة الدوائية في علاج الهلع والقلق العام؟ - رعد مجيد الحمداني دراسته - حبوب مزمنة في رأس القضيب لا تلتهب إلا بعد الجماع فما علاجها؟ - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي الأهلي - الطائف وج, الطائف - روح السمارة محتويات الألبوم - هل يؤثر دواء الريتان على الكبد والكلية؟ - خالد بن حمد بن رزق آل خليفة - متحف دير الزور أهم مقتنيات المتحف - روضة قرادان - الة المشي البشرية - حقوق الجنين حماية الجنين في القانون - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - هاتف وعنوان شركة الكبير لتصنيع الاغذية الخفيفة - بريده, القصيم - إقليمية حرجة فرامبتون والإقليمية - جائزة بريتزكر قائمة الفائزين بها - تفاصيل دواء سيبرودين CYPRODINE - دورات نهاية العام في جميع التخصصات - مركز Metc - هاتف وعنوان مستشفى الصحة النفسية - بلجرشي, الباحة - لاحظت خروج افرازات مع البراز من فتحة الشرج عندي لونها برتقالي، ولا أعاني من آلام - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص الرياضيات - - نموذج قرار الشركاء بتعديل عقد تأسيس شركة بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - أورسولا فرانكلين بداية حياتها وعملها - معلومات هامة عن سلالة دجاج المنتزه الذهبي - عاشقي 2 قصة الفيلم - حرب أصل الكلمة - التهاب الغدة الدمعية الصفة التشريحية للغدة الدمعية - هاتف وعنوان مكتب النجمة الماسية للإستقدام - السويدي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان الشركة السعودية العالمية للتوكيلات والتجارة - النزهه, جدة - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج الإمساك و الغازات في البطن بالاعشاب - نوتان - خصائص الوصف انواع الوصف - كهرسلبية مقياس باولنج - الطاقة الانتاجية مفهوم الطاقة الإنتاجية - نيوبات الليثيوم التحضير - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - الخفجي السكان - منشار أنواع المناشير - تصميم القياسات المتكررة التعريف - استديو تلفزيون أنواع الاستُديوهات - الجيش السلطاني العماني التاريخ - علم الاختلاج قائمة بالإختلاجات - فترة الجموح تقسيم دور الحِران - هاتف وعنوان مستوصف الريان الطبي - الصحيفه, جدة - صفات عباد الرحمن في صحابة الرسول - ضخامة الأطراف الأعراض و العلامات - معركة هدان معلومات أخرى - هاتف مركز الإسكان الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - كيفية حفظ الليمون - كيان ضعيف مثال - كيف تكون رجل مبيعات ناجح للدكتور ابراهيم الفقي - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - غشاء شبه منفذ أمثلة - إبيسيفين فيال حقن لعلاج العدوى البكتيرية Epicephin Vial - عايز حقي (فيلم) قصة الفيلم - لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة - [بحث] بطاقة قراءة لكتاب الدكتور فاروق أبوزيد بعنوان مدخل الى علم الصحافة - ملخصات وتقارير -
آخر المشاهدات السندباد البحري رحلات السندباد السبع - هاتف وعنوان مستشفى الملك خالد الجامعي - الرياض, مدينة الرياض - دراسة جدوى بتكاليف وعائد مشروع معصرة زيت سمسم بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - هؤلاء يقاتلون لبلدهم قصة الفيلم - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالمدينة المنورة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - جان راسين سيرته وأعماله - محمد بن هندي محمد بن هندي بن حميد - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - هواتف مكتب عبدالاله الخريجي مهندسون استشاريون ومعلومات عنه بالسعودية - هوتاغوجيا - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بحفرالباطن ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بمكة ومعلومات عنها بالسعودية - عنصر محايد أمثلة - الثالث من مايو (لوحة) الخلفية التاريخية - ثنائي كرومات الأمونيوم الخواص - منيرة سنبل عن حياتها - هاتف وعنوان ثلاجات المنجم للمواد الغذائية - طريق مكه, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الإيمان العام - منفوحه, مدينة الرياض - رخويات فوائد الرخويات - هاتف وعنوان سمارت فون - الهفوف, الاحساء - مفهوم الفضاء الداخلي - هاتف وعنوان مستوصف الحسام الطبي - خميس مشيط, عسير - حجز فنادق مصر .. وحجز شقق مفروشه فى مصر..( القاهره )و( الاسكندريه )بالاسعار والصور - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - هاتف وعنوان محل الحربي للمفروشات - عقلة الصقور, القصيم - هواتف مؤسسة سقيا الخليج للمقاولات العامة ومعلومات عنها بالسعودية - غنتشوغو ملك بايكتشي - هاتف مركز بدر والشعلان الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - المعالجة بالدفعات الفوائد - هاتف وعنوان مطبخ قباء - السلامه, جدة - هاتف وعنوان مطاعم بن علي - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف و معلومات عن بلدية الرويضة بالمملكة العربية السعودية - قوات الصاعقة (مصر) أصل التسمية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل بيصارة الفول بطعم لذيذ لا يقاوم - اشهى الاكلات - هاتف وعنوان جي ان سي ارمال - السلامه, جدة - طريقة عمل البقصم بالهيل من حلقات برنامج منال العالم - الغيـل غيل السعيدي نسبة إلى السعيدي بامحرز - ليلى (مسلسل تركي) قصة المسلسل - طريقة عمل وصفة مخلوطة الرز من اكلات منال العالم - بنزانيليد - عبد المجيد الشتالي السيرة الذاتية - حكمت وهبي مرضه - خدمة استخراج الشهادات الصحية بالمملكة العربية السعودية - هاتف و عنوان مستشفى القرية العليا و معلومات عنها بالمنطقة الشرقية بالسعودية - السابقون الأولون أسماء السابقين الأولين - راشد بن عميرة مولده ونشأته وتكوينه العلمي - هاتف وعنوان الشركة الإسلامية للإستثمار الخليجي - الشرفيه, جدة - هواتف مكتب المتابعة الاجتماعية بالمدينة المنورة ومعلومات عنها بالسعودية - أفكار و طرق ترويجية لاجتذاب العملاء - جرعان (العدين) مراجع وروابط خارجية - ماريا أوزاوا نشأتها وحياتها المهنية - جلد الحمار ملخص القصة - تمسكنت فتمكنت (مسرحية) - ثقصة فيلم لاثة أمتار فوق السماء (فيلم) القصة - هاتف وعنوان مجموعة فواز للتبريد والتكييف - ينبع - جنس شرجي الجنس الشرجي والغيرية الجنسية - هاتف مركز إسكان الخالديـة الصحى بالاحساء و معلومات عنه بالسعودية - قياس معتمد على المنهج الدراسي التاريخ المبكر - هاتف وعنوان شركة الربيع السعودية للأغذية - النزله, جدة - بشير يلس السيرة الذاتية - أحمد (شاي) قصة شاي أحمد http //www.ahmadtea.com/our-story/ - الباحث الشامل نبذة عن الباحث الشامل - مسرح ميراماري - الة المشي البشرية - المولد النبوي احتفالات وعطل - هاتف وعنوان مطعم الطازج - بريده, القصيم - هاتف و معلومات عن بلدية العيينة والجبيله بالمملكة العربية السعودية - هاتف مركز السيح(بالخرج) الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - بنية جزيئية رباعية السطوح أمثلة - مخطط الجسم الحر كيفية رسم المخطط - خواص العلاقات على المجموعة أولا خاصية الانعكاس - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ الحديثة بالسعودية - على الدنيا السلام (مسلسل) قصة المسلسل - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - جوليا (لغة برمجة) - الرتب الشرطية في الإمارات - سحر جوليا (مسلسل) ملخص القصة - واتارو تاكاجي قصة حب في مقر شرطة المدينة - طارق عبد اللطيف عن حياته - حياة الإمبراطور الجديدة الشخصيات - المستبد (مسلسل) < > القـــصـــــة - بطاريق مدغشقر الشخصيات - السيف والرقعة الحاسمة قصة الدراما - [نسائيات] التعريف بمركز ايليت لرعاية الخصوبه وحل مشاكل العقم - منوعات مفيدة - نموذج رذرفورد للذرة فروض نموذج رذرفورد - أخي يعاني من الذهان، فما علاجه؟ - دواء الالترول المضاد للاكتئاب - طلب تقدير احتياج عمالة بالكويت - فوائد واهيمة التهجين في تحسين الصفات الوراثية للأغنام والماعز - تحويل لابلاس مقدمة - اسباب وجود ماء خلف الرحم - غريز أناتومي الشخصيات - هاتف وعنوان مطبخ ومطعم الوادي المبارك - سلطانه, المدينة المنورة - قاعدة بيانات موزعة - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - نموذج رقم ( 47 ) تحويل بنكي للعوائد ـــ وكيل من وزارة المالية بالسعودية - ديلن أوبراين قائمة أعماله - فيصل بن لبده نسبه - ديسفلاتيل أقراص لعلاج الإنتفاخ واضطرابات الهضم Disflatyl Tablets - الأيدي الناعمة (كتاب) - عدم التوازن بين الدخل و الانفاق - سوبر صطار (مسرحية) فريق العمل - هاتف ومعلومات عن مركز سيتي ماكس التجاري بالرياض - الكشوف الجغرافية الإسبانية دوافع الكشوف الجغرافية الإسبانية - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمى حول مادة الرياضيات - - كلية شرق النيل - يحيى العسيري حياته و نشأته و أسرته - فترة الجموح تقسيم دور الحِران - [ رقم هاتف ] وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - هاتف وعنوان مستشفى الأمير فهد بن سلطان - تبوك - طحنون بن زايد بن سلطان آل نهيان الحياة الشخصية والمناصب - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده - الرويس, جدة - فقدت حاسة الشم بعد نزلة برد.. فما العلاج؟ - إستديو بيرو - شتاير إتش إس 50 مقارنة مع أقوى القناصات في العالم - هواتف مؤسسة صالح سعيد طيشان للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - فيلم قصير تعريف الفيلم القصير - مصرف الإجماع العربي فروع المصرف - قائمة المسلسلات التلفزيونية التونسية 1999-1990 - رقصة مع التنانين مُلخّص الأحداث - مغامرات حاجي بابا الإصفهاني تاريخ الرواية - الجحيم (رواية دان براون) ملخص الرواية - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - قبيلة زعب الـغوانـــــــم - القواسم نسب القواسم وتاريخ هجرتهم إلى جلفار - عبد الرحمن النجومي ميلاده ونشأته - عدد السعرات الحرارية في سمك الميد والطاقة والقيمة الغذائية - وصفة هائلةمن الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - هاتف وعنوان مطعم الهامور للأسماك , النزله, جدة - التوجيه 41 - أستروجليد جل مزلق لاطالة العملية الجنسية Astroglide Gel - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - كاليميرا - فوائد عشبة شندقورة - [ رقم هاتف ]مكتب الضمان الاجتماعى ب أبها ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالقنفذة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى السلامة - الخبر, مدينة الخبر - شرح تفصيلي لإجراءات الحصول علي تأشيرة زيارة تجارية للسعودية - شخصيات مسلسل الدبور الجزء الثاني شخصيات المسلسل - ثنائي كرومات البوتاسيوم التاريخ - دراسة جدوى تفصيلية لمشروع تعبئة وتغليف المواد غذائيه - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مؤسسة لجين للمصاعد - البلد, المدينة المنورة - طريقة عمل فول البغل بطعم لذيذ لا تفوتكم - خدمات ادارة الابعاد بدولة الكويت - تجربة لابلاس وصلات داخلية - حكم (قبيلة) نسب بني الحكم بن سعد العشيرة - نظائر الفسفور فسفور-32 - دليل معرفي أمثلة على أدلة المعرفة - قمع برليز - تانسو تشيلر الاتحاد الجمركي - دييغو فورلان بداية حياته والمسيرة الكروية - سوق السيدة عائشة معرض الصور - هاتف و عنوان فندق القصر الأبيض بالرياض و معلومات شاملة عنه - مبدأ الديمومة - عزت حرك - إمارة الحناتيش الحناتيش - لوكريشا رواية تيتوس ليفيوس - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - لمشكلات والمعوقات التي تواجه الاطفال الموهوبين المبدعين - مطبخ حضرمي أطباق - الشـروط العامة لتصديق الشـهادات الدراسيـة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - بركان (مدينة) من أهم الشخصيات التي انجبتها مدينة بركان - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - نبيه صالح قصة النبيه صالح - الأخضرية التاريخ - تسويق جغرافي برامج التسويق الجغرافي - عباسي مدني العمل السياسي - خدمة الإستفسار عن الرمز المنسق "hs" الجمركي بالسعودية عن طريق الانترنت - طريقة عمل البنجر المخلل من حلقات برنامج منال العالم - علي الطالقاني (الولادة) - نموذج فسيفسائي مائع - مئة مرقش ومرقش فيلم مئة مرقش ومرقش الجزء الأول (1996) - نظريات العمارة مقدمة - هاتف وعنوان مطبخ العلياني - المنصور, مكة المكرمة - درجات الخلع الورك الولادي أو التطوري عند الاطفال - عيلة سبع نجوم (مسلسل) الشخصيات - رجز (شعر) خصائصه - راتنج أنواع الراتنج - 1919 أحداث - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية شروط ترخيص نقل البضائع - ما هي الوصفة الدوائية في علاج الهلع والقلق العام؟ - رعد مجيد الحمداني دراسته - حبوب مزمنة في رأس القضيب لا تلتهب إلا بعد الجماع فما علاجها؟ - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي الأهلي - الطائف وج, الطائف - روح السمارة محتويات الألبوم - هل يؤثر دواء الريتان على الكبد والكلية؟ - خالد بن حمد بن رزق آل خليفة - متحف دير الزور أهم مقتنيات المتحف - روضة قرادان - حقوق الجنين حماية الجنين في القانون - هاتف وعنوان شركة الكبير لتصنيع الاغذية الخفيفة - بريده, القصيم -
اليوم: الاربعاء 21 اكتوبر 2020 , الساعة: 10:19 ص


اعلانات

محرك البحث


التهاب الكبد C العلامات والأعراض

آخر تحديث منذ 3 يوم و 12 ساعة 69 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع التهاب الكبد C العلامات والأعراض فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 17/10/2020

العلامات والأعراض



يسبب الالتهاب الكبدي ج أعراضاً حادة في 15 فقط من الحالات. Cite journal last Maheshwari first A coauthors Ray, S, Thuluvath, PJ Acute hepatitis C. journal Lancet date -07-26 volume 372 issue 9635 pages 321–32 pmid 18657711 doi 10.1016/S0140-6736(08)61116-2 وتكون الأعراض غير حادة ومبهمة، وتشمل نقص الشهية والإرهاق والغثيان وأوجاع العضلات أو المفاصل ونقص الوزن. وهناك بضع حالات فقط من العدوى الشديدة يظهر معها يرقان اليرقان . مرجع كتاب العنوان Chronic Hepatitis C Virus Advances in Treatment, Promise for the Future. سنة الناشر Springer Verlag الرقم المعياري 9781461411918 الصفحة 4 مسار http //books.google.ca/books?id 6G7mff5DnBQC&pg PA4 تنتهي العدوى بدون علاج في 10-50 من الحالات، ولدى صغار الإناث أكثر من غيرهن.

العدوى المزمنة



يتطور الأمر لدي 80 من الأشخاص الذين يتعرضون للفيروس إلى عدوى مزمنة. أغلبهم يعاني من أعراض بسيطة أو لا يعاني من أي أعراض خلال العقود الأولى من العدوى بالرغم من أن الالتهاب الكبدي ج المزمن قد يقترن بالارهاق. يعتبر الالتهاب الكبدي ج هو السبب الرئيسي لتشمع الكبد وسرطان الكبد لدي المصابين به لعدة سنوات. Cite journal last Rosen first HR Clinical practice. Chronic hepatitis C infection. journal The New England journal of medicine date -06-23 volume 364 issue 25 pages 2429–38 pmid 21696309 url http //www.cas edicine.com/ambulatory/Continuity 20Clinic/Clinic 20Articles/1) 20July/2)Week 20of 20July 2025th/chronic 20hep 20c.NEJM.pdf هناك ما بين 10-30 من الأشخاص المصابين لمدة تزيد عن 30 سنة ينتهي بهم الأمر إلى التشمع. والتشمع أكثر انتشاراً لدى المصابين بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي ب أو فيروس نقص المناعة ومدمني الكحول والذكور. ويواجه مرضى التشمع خطر الإصابة بسرطان الكبد بمعدل عشرين مرةأكثر من غيرهم، أي بمعدل 1-3 سنوياً. وبالنسبة لمدمني الكحول يتضاعف الخطر 100 مرة. Cite journal last Mueller first S coauthors Millonig, G, Seitz, HK Alcoholic liver disease and hepatitis C a frequently underestimated combination. journal World journal of gastroenterology WJG date -07-28 volume 15 issue 28 pages 3462–71 pmid 19630099 الالتهاب الكبدي C هو السبب وراء 27 من حالات التشمع و25 من حالات سرطان الكبد. Cite journal last Alter first MJ Epid iology of hepatitis C virus infection. journal World journal of gastroenterology WJG date -05-07 volume 13 issue 17 pages 2436–41 pmid 17552026



قد يؤدي التشمع الكبدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الأوردة التي تصل إلى الكبد وتجمع السوائل في الصدر وسهولة الإصابة بالكدمات أو النزف. و تضخم الأوردة خاصة في المعدة والمرئ، واليرقان (اصفرار الجلد) وتلف المخ. Cite journal last Ozaras first R coauthors Tahan, V Acute hepatitis C prevention and treatment. journal Expert review of anti-infective therapy date Apr volume 7 issue 3 pages 351–61 pmid 19344247

تأثيرات خارج الكبد



يقترن أيضاً الالتهاب الكبدي ج في حالات نادرة بمتلازمة جوغرن (اضطراب مناعي ذاتي) وعدد صفيحات دم أقل من المعدل الطبيعي وأمراض جلدية مزمنة والسكري ولمفومات غير هودجكينية. Cite journal author Zignego AL, Ferri C, Pileri SA, Caini P, Bianchi FB Extrahepatic manifestations of Hepatitis C Virus infection a general overview and guidelines for a clinical approach journal Digestive and Liver Disease volume 39 issue 1 pages 2–17 year month January pmid 16884964 doi 10.1016/j.dld. .06.008 Cite journal last Louie first KS coauthors Micallef, JM, Pimenta, JM, Forssen, UM Prevalence of thrombocytopenia among patients with chronic hepatitis C a syst atic review. journal Journal of viral hepatitis date Jan volume 18 issue 1 pages 1–7 pmid 20796208



المسببات


Hepatitis C infection by source (CDC) - en.svg 250 الإصابة بمرض التهاب الكبد الفيروسي في الولايات المتحدة الأمريكية حسب المصدر


فيروس الالتهاب الكبدي ج عبارة عن فيروس RNA صغير مغلف أحادي النطاق إيجابي الاتجاه، وهو ينتمي إلى جنس “hepacivirus” في عائلة “Flaviridae”. مرجع كتاب الأخير Dolin الأول [edited by] Gerald L. Mandell, John E. Bennett, Raphael العنوان Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases سنة الناشر Churchill Livingstone/Elsevier مكان Philadelphia, PA الرقم المعياري 978-0443068393 الصفحات Chapter 154 الإصدار 7th ed. هناك سبعة أنماط جينية رئيسية من فيروس الالتهاب الكبدي C. Cite journal author Nakano T, Lau GM, Lau GM, Sugiyama M, Mizokami M An updated analysis of hepatitis C virus geno s and sub s based on the complete coding region journal Liver Int. year month Dec ber pmid 22142261 doi 10.1111/j.1478-3231. .02684.x في الولايات المتحدة الأمريكية، نجد أن النمط الجيني 1 هو المسؤول عن 70 من الحالات، في حين أن النمط الجيني 2 مسؤول عن 20 منها؛ وكل من الأنماط الجينية الأخرى مسؤول عن 1 من الحالات. كما أن النمط الجيني 1 هو الأكثر انتشاراً أيضاً في كل من أمريكا الجنوبية وأوروبا.



الانتقال



الطريقة الأساسية لانتقال الفيروس في العالم المتقدم هي حقن العقاقير في الوريد. أما في الدول النامية فالوسائل الأساسية هي نقل الدم والإجراءات الطبية غير الآمنة Cite journal last Maheshwari first A coauthors Thuluvath, PJ Manag ent of acute hepatitis C. journal Clinics in liver disease date Feb volume 14 issue 1 pages 169–76 x pmid 3448


وتبقى أسباب الانتقال غير معروفة في 20 من الحالات؛ Cite journal last Pondé first RA coauthors Mikhaؤ­lova, A Hidden hazards of HCV transmission. journal Medical microbiology and immunology date Feb volume 200 issue 1 pages 7–11 pmid 20461405 ولكن العديد من تلك الحالات تحدث على الأغلب بسبب حقن العقاقير في الوريد.

حقن العقاقير في الوريدً


يعد حقن العقاقير في الوريد عامل خطورة كبير بالنسبة لفيروس الالتهاب الكبدي ج في العديد من أنحاء العالم. Cite journal last Xia first X coauthors Luo, J, Bai, J, Yu, R Epid iology of HCV infection among injection drug users in China syst atic review and meta-analysis. journal Public health date Oct volume 122 issue 10 pages 990–1003 pmid 18486955 doi 10.1016/j.puhe. .01.014 وتظهر دراسة لـ 77 دولة أن معدلات المصابين بالالتهاب الكبدي C بين مستخدمي العقاقير بالحقن في الوريد تبلغ 60 - 80 ، وذلك في 25 دولة منها بما فيها الولايات المتحدة الأمريكية والصين ref name Lancet > Cite journal last Nelson first PK coauthors Mathers, BM, Cowie, B, Hagan, H, Des Jarlais, D, Horyniak, D, Degenhardt, L Global epid iology of hepatitis B and hepatitis C in people who inject drugs results of syst atic reviews. journal Lancet date -08-13 volume 378 issue 9791 pages 571–83 pmid 21802134 doi 10.1016/S0140-6736(11)61097-0 . هناك اثنتا عشرة دولة تصل معدلات الإصابة فيها لأكثر من 80 هناك عشرة ملايين مستخدم للعقاقير الوريدية مصاب بالالتهاب الكبدي ج؛ ونجد أعلى أعداد الإصابات في كل من الصين (1.6 مليون) والولايات المتحدة الأمريكية (1.5 مليون) وروسيا (1،3 مليون). معدلات الإصابة بفيروس ج ضمن نزلاء السجون في الولايات المتحدة تبلغ 10 إلى 20 ضغف معدلاتها في التعداد العام، وترجع الدراسات ذلك إلى الم ات عالية الخطوة مثل تعاطي العقاقير بالحقن في الوريد والوشم باستخدام معدات غير معقمة. Cite journal last Imperial first JC Chronic hepatitis C in the state prison syst insights into the probl s and possible solutions. journal Expert review of gastroenterology & hepatology date Jun volume 4 issue 3 pages 355–64 pmid 20528122 Cite journal last Vescio first MF coauthors Longo, B, Babudieri, S, Starnini, G, Carbonara, S, Rezza, G, Monarca, R Correlates of hepatitis C virus seropositivity in prison inmates a meta-analysis. journal Journal of epid iology and community health date Apr volume 62 issue 4 pages 305–13 pmid 18339822



الخطر في الرعاية الصحية


تشكل عمليات نقل الدم ومنتجات الدم ونقل الأعضاء بدون الكشف عن فيروس ج خطرا حقيقيا لإمكانية التعرض للعدوى. وقد فرضت الولايات المتحدة الأمريكية إجراء كشف عام ابتداء منذ عام 1992 ، ومنذ ذلك الحين انخفض معدل العدوى من 1 لكل 200 وحدة دم مرجع كتاب العنوان Rosen's ergency medicine concepts and clinical practice 7th edition الأخير Marx الأول John وصلة المؤلف المؤلفين المشاركين سنة الناشر Mosby/Elsevier مكان Philadelphia, PA الرقم المعياري 9780323054720 الصفحة 1154 مسار إلى 1 لكل 10,000 إلى 100,000 وحدة دم. تبقى هذه المخاطرة المنخفضة موجودة لأن المتبرع بالدم يحتاج لفترة حضانة تستمر 11-70 يوما بين إصابته بفيروس ج وظهور نتيجة إيجابية عند الكشف على الدم. بعض الدول لا زالت لا تكشف عن فيروس ج بسبب تكلفته.



إن تعرض شخص ما للإصابة بوخزة إبرة استعملها شخص مصاب بفيروس ج يعرضه للإصابة بالفيروس بنسبة 1.8 . ويصبح الخطر أكبر إذا كانت الإبرة المستخدمة مجوفة وأدخلت لمسافة عميقة. هناك خطر من تعرض المخاط للدم؛ ولكن هذا الخطر بسيط ولا يوجد أي خوف في حالة ملامسة الدم للجلد السليم.

ينتقل فيروس ج أيضاً عن طريق معدات المستشفيات بما في ذلك إعادة استخدام إبر الحقن والمحاقن وأمبولات الدواء المتعددة الاستخدام وأكياس المحاليل الوريدية والمعدات الجراحية غير المعقمة. كما تعتبر المعايير المتدنية لتعقيم الوحدات الطبية ووحدات الأسنان هي السبب الرئيسي وراء انتشار فيروس ج في مصر، الدولة صاحبة أعلى معدل عدوى في العالم. Cite web url http //www1.albawaba.com/en/news/highest-rates-hepatitis-c-virus-transmission-found-egypt Highest Rates of Hepatitis C Virus Transmission Found in Egypt publisher Al Bawaba date -08-09 accessdate -08-27

الاتصال الجنسي



من غير المعروف ما إذا كان من الممكن أن ينتقل فيروس ج من خلال الم ة الجنسية أم لا. Cite journal author Tohme RA, Holmberg SD Is sexual contact a major mode of hepatitis C virus transmission? journal Hepatology volume 52 issue 4 pages 1497–505 year month June pmid 20635398 doi 10.1002/hep.23808
وفي حين يوجد ارتباط بين النشاط الجنسي المرتفع الخطورة وفيروس ج، إلا أنه من غير الواضح ما إذا كان انتقال المرض بسبب تعاطي المخدرات الذي لا يُذكر أم من م ة الجنس بحد ذاته. الدليل يؤكد عدم وجود أي خطر للم ة الجنسية مغايرة الجنس بين الأزواج الذين لا ي ون الجنس مع آخرين. أما الم ات الجنسية المسببة لمستويات مرتفعة من الرض والأذى للانسجة الداخلية المبطنة للقناة الشرجية مثل الجماع الشرجي أو ما يحدث أثناء وجود مرض منتقل جنسياً أيضاً بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة أو تقرح الأعضاء التناسلية فهي تشكل خطرا. تنصح حكومة الولايات المتحدة الأمريكية باستخدام واقي ذكري فقط للوقاية من انتقال فيروس ج بين الأشخاص متعددي الشركاء. Cite web Hepatitis C Group Education Class url http //www.hepatitis.va.gov/products/HCV-education- -script.asp work United States Department of Veteran Affairs

ثقب الجسم



يرتبط رسم الوشم بزيادة خطر الإصابة بفيروس ج بمعدل 2 – 3 أضعاف. Cite journal last Jafari first S coauthors Copes, R, Baharlou, S, Etminan, M, Buxton, J Tattooing and the risk of transmission of hepatitis C a syst atic review and meta-analysis. journal International journal of infectious diseases IJID official publication of the International Society for Infectious Diseases date Nov volume 14 issue 11 pages e928-40 pmid 20678951 url http //natap.org/ /HCV/tatoohcv.pdf يمكن أن وينتج هذا عن استخدام معدات غير معقمة أو تلوث الصبغات المستخدمة كانت رسوم الوشم أو ثقوب الجسم التي تتم قبل منتصف الثمانينيات وتلك التي يقوم بها أشخاص غير متخصصين مثارا كبيرا للقلق، حيث أن استخدام تقنيات التعقيم في مثل هذه الظروف كان ضعيفاً. ويظهر الخطر أيضاً بشكل أكبر في حالة رسوم الوشم الكبيرة. يتشارك نصف عدد نزلاء السجن تقريبا في استعمال معدات رسم الوشم غير المعقمة. ومن النادر أن يكون رسم الوشم في أماكن مرخصة مرتبط بشكل مباشر بالعدوى بفيروس C. Cite web Hepatitis C url http //www.cdc.gov/hepatitis/HCV/PDFs/HepCGeneralFactSheet.pdf work Center for Disease Control and Prevention accessdate 2 January



الاتصال بالدم


يمكن لأدوات العناية الذاتية كأمواس الحلاقة وفرش الأسنان وأدوات العناية باليدين والقدمين أن تكون على تماس مع الدم. ومشاركة استخدام هذه الأدوات مع الآخرين قد تعرضك للإصابة بفيروس ج C. Cite journal author Lock G, Dirscherl M, Obermeier F, < >et al. Hepatitis C —contamination of toothbrushes myth or reality? journal J. Viral Hepat. volume 13 issue 9 pages 571–3 year month Sept ber pmid 16907842 doi 10.1111/j.1365-2893. .00735.x url يجب توخي الحذر في حالة حدوث أي أي جرح أو نزف لأي سبب آخر. لا ينتشر فيروس C عن طريق الاتصال العارض مثل العناق أو القبلات أو الاستعمال المشترك لأدوات المائدة أو أدوات الطبخ. Cite web url http //www.cdc.gov/hepatitis/HCV/HCVfaq.htm section2 Hepatitis C work FAQ – CDC Viral Hepatitis accessdate 2 Jan



الانتقال من الأم إلى جنينها



يحدث انتقال فيروس ج من الأم المصابة إلى جنينها في أقل من 10 فقط من حالات الحمل. Cite journal last Lam first NC coauthors Gotsch, PB, Langan, RC Caring for pregnant women and newborns with hepatitis B or C. journal American family physician date -11-15 volume 82 issue 10 pages 1225–9 pmid 21121533 لا توجد أي تدابير تغير من هذا الخطر. يمكن أن يحدث الانتقال خلال فترة الحمل أو عند الولادة. فترة المخاض الطويلة ترتبط بإمكانية أعلى لانتقال المرض. لا توجد أي دلائل تشير إلى أن الرضاعة تنقل فيروس ج؛ ولكن يجب على الأم المصابة تجنب الإرضاع إذا كانت مصابة بتشقق ونزف في حلمة الثدي، Cite journal author Mast EE Mother-to-infant hepatitis C virus transmission and breastfeeding journal Advances in Experimental Medicine and Biology volume 554 pages 211–6 year 2004 pmid 15384578 أو إذا كان عدد الفيروسات لديها مرتفعة.

التشخيص



Hepatitis C serology.png 250 Serologic profile of Hepatitis C infection

الفحوص التشخيصية للالتهاب الكبدي الوبائي ج تتضمن الأجسام المضادة لفيروس ج و ELISA لطخة ويسترن ولطخة ويسترن والتحليل الكمي لـ RNA فيروس C.

يستطيع تحليلPolymerase chain reaction (PCR) الكشف عن RNA فيروس ج بعد فترة أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة، في حين أن الأجسام المضادة تستغرق وقتا أطول بكثير لتتكون وتظهر.

الإصابة المزمنة بالالتهاب الكبدي ج هي عدوى بفيروس ج الذي يستمر لأكثر من ستة أشهر بناء على وجود RNA الخاص به. مرجع كتاب العنوان Chronic Hepatitis C Virus Advances in Treatment, Promise for the Future. سنة الناشر Springer Verlag الرقم المعياري 9781461411918 الصفحات 103–104 مسار http //books.google.ca/books?id 6G7mff5DnBQC&pg PA104 ولأن الأمراض المعدية المزمنة بشكل عام تستمر بدون أعراض لعقود، لذا يكتشفها الأطباء في أغلب الأحيان عن طريق فحوص وظائف الكبد أو خلال الكشف الروتيني لمن هم أكثر عرضة للإصابة. لا يمكن للفحص أن يفرق بين العدوى الحادة أو المزمنة

فحص الدم


يبدأ فحص التهاب الكبد ج عادةً بـفحوص الدم للكشف عن وجود أجسام مضادة لـ HCV باستخدام إنزيم مُقايَسة مناعية. لو كانت نتيجة الفحص إيجابية، يُجرى اختبار آخر للتأكد من المُقايسة المناعية و لتحديد شدة الحالة. تجرى مقايسة لطخة مناعية مؤتلفة للتأكد من المقايسة المناعية، و يحدد رد فعل سلسلة إنزيم بوليميراز HCV RNA شدة الحالة في حال عدم وجود RNA و إذا كانت اللطخة المناعية إيجابية، فهذا يعني أن الشخص كان مصابا في السابق ولكنه شُفي منها سواءً بالعلاج أو بشكل تلقائي؛ وإذا كانت اللطخة المناعية سلبية، فهذا يعني أن المقايسة المناعية خاطئة. يستغرق الأمر من ست إلى ثماني أسابيع بعد الإصابة قبل أن تصبح نتيجة فحوص المقايسة المناعية إيجابية.

يتغير معدل إنزيمات الكبد أثناء المرحلة الأولى من الإصابة؛ و في المتوسط تبدأ بالارتفاع في الأسبوع السابع من الإصابة والعلاقة بين إنزيمات الكبد وشدة المرض علاقة ضعيفة.

الخَزْعَة


خَزْعَات الكبد يمكن أن تحدد درجة تضرر الكبد، لكن هذا الإجراء محفوف بالمخاطر. التغيرات النموذجية التي تكشفها الخَزعة هي وجود الخلايا اللمفاوية داخل أنسجة الكبد، الجريبات اللمفانية في الثالوث البابي، و التغيرات في القنوات الصفراوية. هناك عدد من اختبارات الدم المتاحة التي تحاول تحديد درجة الضرر و تقلل من الحاجة لإجراء الخزعة.

التحري عن المرض


لا تتجاوز نسبة الأشخاص المصابين في الولايات المتحدة و كندا والذين على علم بحالتهم 5–50 .> يُوصى بعمل الاختبار للأشخاص المرتفعي الخطورة، و الذين يشملون الأشخاص الموشومين. كما يُوصى بالتحري عن المرض عند الأشخاص الذين تكون إنزيمات الكبد مرتفعة لديهم حيث أنها غالباً ما تكون العلامة الوحيدة على التهاب الكبد المزمن. Cite journal last Senadhi first V A paradigm shift in the outpatient approach to liver function tests. journal Southern medical journal date Jul volume 104 issue 7 pages 521–5 pmid 21886053 ولا يُوصى بعمل الفحص الدوري في الولايات المتحدة. Cite journal last Wilkins first T coauthors Malcolm، JK، Raina، D، Schade، RR Hepatitis C diagnosis and treatment. journal American family physician date -06-01 volume 81 issue 11 pages 1351–7 pmid 20521755 url http //www.aafp.org/afp/ /0601/p1351.html

الوقاية


بدءاً من ، لم يعلن عن وجود لِقاح لالتهاب الكبد ج. ما تزال اللقاحات قيد التطوير كما أظهر بعضها نتائج مشجعة. Cite journal last Halliday first J coauthors Klenerman، P، Barnes، E Vaccination for hepatitis C virus closing in on an evasive target. journal Expert review of vaccines date May volume 10 issue 5 pages 659–72 pmid 21604986 doi 10.1586/erv.11.55 هناك مجموعة من الاستراتيجيات الوقائية مثل برامج تغيير الإبر وعلاج إساءة استخدام العقاقير للحد من مخاطر انتقال وانتشار التهاب الكبد الفيروسي ج لدى متعاطي المخدرات عن طريق الحقن بنسبة 75 . Cite journal last Hagan first H coauthors Pouget، ER، Des Jarlais، DC A syst atic review and meta-analysis of interventions to prevent hepatitis C virus infection in people who inject drugs. journal The Journal of infectious diseases date -07-01 volume 204 issue 1 pages 74–83 pmid 21628661 فحص المتبرعين بالدم أمر هام على المستوى الوطني، وكذلك التقيد بالاحتياطات العالمية داخل مرافق الرعاية الصحية. في الدول التي لا يوجد بها مؤونة كافية من المحاقن المعقمة، يتعين على مقدمي خدمة الرعاية الصحية إعطاء الدواء عن طريق الفم بدلاً من الحَقْن.



العلاج


يسبب الفيروس الكبدي ج إصابة مزمنة في نحو 50–80 من الأشخاص المصابين. وحوالي 40-80 من هذه الحالات تشفى بالعلاج. Cite journal last Torresi first J coauthors Johnson، D، Wed eyer، H Progress in the development of preventive and therapeutic vaccines for hepatitis C virus. journal Journal of hepatology date Jun volume 54 issue 6 pages 1273–85 pmid 21236312 doi 10.1016/j.jhep. .09.040 Cite journal last Ilyas first JA coauthors Vierling، JM An overview of erging therapies for the treatment of chronic hepatitis C. journal Clinics in liver disease date Aug volume 15 issue 3 pages 515–36 pmid 21867934 > في بعض الحالات النادرة، من الممكن أن تشفى الإصابة بدون علاج. يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد ج المزمن تجنب الكحول و الأدوية السامة للكبد، كما يجب تلقيحهم ضد التهاب الكبد الف و التهاب الكبد ب B . . الأشخاص المصابون بالتشمع يجب أن يجروا اختبارات الموجات فوق الصوتية من أجل تحري وجود سرطان الكبد .



الأدوية


الأشخاص الذين تتأكد إصابتهم بـاضطرابات كبدية بسبب HCV يجب عليهم التوجه للعلاج. العلاج الحالي هو مزيج من البيجنترفيرون والعقار المضاد للفيروسات ريبافيرين لمدة 24 إلى 48 أسبوعاً، اعتماداً على نوعHCV . . تتحسن الحالة لدى 50–60 من الأشخاص الخاضعين للعلاج. الجمع بين إما بوسيبرفير أو تيلابرفير مع ريبافيرن و بيجينترفيرون يحسِّن الاستجابة الفيروسية لالتهاب الكبد ج ذو النمط الجيني 1. Cite journal author Foote BS، Spooner LM، Belliveau PP Boceprevir a protease inhibitor for the treatment of chronic hepatitis C journal Ann Pharmacother volume 45 issue 9 pages 1085–93 year month Sept ber pmid 21828346 doi 10.1345/aph.1P744 Cite journal author Smith LS، Nelson M، Naik S، Woten J Telaprevir an NS3/4A protease inhibitor for the treatment of chronic hepatitis C journal Ann Pharmacother volume 45 issue 5 pages 639–48 year month May pmid 21558488 doi 10.1345/aph.1P430 Cite journal author Ghany MG، Nelson DR، Strader DB، Thomas DL، Seeff LB An update on treatment of geno 1 chronic hepatitis C virus infection practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases journal Hepatology volume 54 issue 4 pages 1433–44 year month October pmid 21898493 pmc 3229841 doi 10.1002/hep.24641 الأعراض الجانبية للعلاج شائعة؛ نصف الأشخاص الخاضعين للعلاج يصابون بأعراض مشابهة للأنفلونزا ، بينما يعاني ثلثهم من مشاكل انفعالية. العلاج خلال الأشهر الستة الأولى أكثر فعالية من العلاج بعد أن يصبح التهاب الكبد ج مزمناً. إذا كان شخصاً مصاباً بعدوى جديدة ولم يتراجع بعد ثماني إلى اثني عشر أسبوعاً، فيُوصى بتناول البيجنترفيرون لمدة 24 أسبوعاً. بالنسبة للأشخاص المصابين بـالثلاسيمية (a blood disorder)، يبدو أن الريبافيرين مفيد، لكنه يزيد من الحاجة لإجراء عمليات نقل الدم. Cite journal author Alavian SM، Tabatabaei SV Treatment of chronic hepatitis C in polytransfused thalassa ic patients a meta-analysis journal J. Viral Hepat. volume 17 issue 4 pages 236–44 year month April pmid 19638104 doi 10.1111/j.1365-2893. .01170.x




يدَّعي مؤيدو العلاج البديل عدة علاجات بديلة تساعد على علاج التهاب الكبد ج وتشمل مستخلص الحليب لعلاج الكبد،و شجرة الجنكة الصينية، و محلول الفضة الغروي.Hepatitis C and CAM What the Science Says]. < > NCCAM] March . (Retrieved 07 March ) ومع ذلك، فقد تبين أنه لا يوجد أي علاج بديل يحسِّن النتائج في التهاب الكبد الوبائي، كما لا يوجد دليل أن العلاجات البديلة لها أي تأثير على الفيروسات على الإطلاق. Cite journal last Liu first J coauthors Manheimer، E، Tsutani، K، Gluud، C Medicinal herbs for hepatitis C virus infection a Cochrane hepatobiliary syst atic review of randomized trials. journal The American journal of gastroenterology date 2003 Mar volume 98 issue 3 pages 538–44 pmid 12650784 Cite journal last Rambaldi first A coauthors Jacobs، BP، Gluud، C Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases. journal Cochrane database of syst atic reviews (Online) date -10-17 issue 4 pages CD003620 pmid 17943794



إنذار المرض


تختلف التجاوب مع العلاج حسب النمط الجيني. الاستجابة المستديمة للعلاج تحدث عند حوالي 40-50 من الأشخاص المصابين بـ HCV من النمط الجيني 1 مع العلاج لمدة 48 أسبوعاً. كما تحدث الاستجابة المستديمة لدى حوالي 70-80 من الأشخاص المصابين بـ HCV من الأنماط الجينية 2 وَ 3 مع العلاج لمدة 24 أسبوعًا. و تحدث الاستجابة المستديمة لدى 65 من الأشخاص المصابين بـ HCV من النمط الجيني 4 مع 48 أسبوعاً من العلاج. أما دليل العلاج في المرض من النمط الجيني 6 ضئيل في الوقت الحالي، والدليل المتوفر هو للعلاج لمدة 48 أسبوعاً بنفس الجرعات كما في الإصابة بالفيروس من النمط الجيني 1. Cite journal author Fung J، Lai CL، Hung I، < >et al. Chronic hepatitis C virus geno 6 infection response to pegylated interferon and ribavirin journal The Journal of Infectious Diseases volume 198 issue 6 pages 808–12 year month Sept ber pmid 18657036 doi 10.1086/591252



الوبائيات


HCV prevalence 1999.png انتشار التهاب الكبد ج في جميع أنحاء العالم في عام 1999

Hepatitis C world map - DALY - WHO2004.svg معدل السنة الحياتية للإعاقة لالتهاب الكبد الفيروسي عام 2004 لكل 100,000 نسمة

Multicol

مؤشر لوني b3b3b3 no data

مؤشر لوني ffff65 100
نهاية أعمدة متعددة


يعيش ما بين 130 و170 مليون شخص، أو ما يقارب 3 من تعداد السكان في العالم، وهم مصابون بالتهاب الكبد ج وبين 3–4 مليون شخص يصابون بالمرض كل سنة، بينما يموت أكثر من 350,000 شخص كل سنة بسبب أمراض متعلقة بالالتهاب الكبدي ج. وزادت المعدلات بشكل كبير في القرن العشرين بسبب مجموعة عوامل منها تعاطي المخدرات عن طريق الحقن والعلاج الوريدي أو استخدام المعدات الطبية غير المعقمة.

في الولايات المتحدة، يوجد حوالي 2 من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد ج، ومع وجود 35,000 إلى 185,000 حالة جديدة كل سنة. انخفضت المعدلات في الغرب منذ تسعينات القرن الماضي بسبب تحسّن فحوص الدم قبل عمليات نقل الدم. يتراوح معدل الوفيات السنوي بسبب HCV في الولايات المتحدة بين 8,000 و10,000 شخص. وتشير التوقعات إلى أن معدل الوفيات سيزداد، حيث يُصاب الأشخاص بالعدوى بسبب عمليات نقل الدم قبل اختبار HCV ويمرضون ويموتون. مرجع كتاب الأخير Colacino الأول ed. by J. M. العنوان Hepatitis prevention and treatment سنة 2004 الناشر Birkhأ¤user مكان Basel الرقم المعياري 9783764359560 الصفحات 32 مسار http //books.google.ca/books?id KwSWN_QtVLUC&pg PA32 المؤلفين المشاركين Heinz، B. A.

تزيد معدلات الإصابة في بعض البلدان في أفريقيا وآسيا. مرجع كتاب الأخير al.] الأول edited by Gary W. Brunette ... [et العنوان CDC health information for international travel the Yellow Book الناشر Oxford University مكان New York الرقم المعياري 9780199769018 الصفحات 231 مسار http //books.google.ca/books?id 597F4ZVu7eQC&pg PT231 وتشمل البلدان ذات المعدلات المرتفعة جداً من العدوى كل من مصر (22 ) وباكستان (4.8 ) والصين (3.2 ). Cite web WHO Hepatitis C factsheet url http //www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/index.html year accessdate -07-13 يرتبط معدل الإصابة المرتفع في مصر بحملة العلاج-الجماعي-المتوقفة حالياً للبلهارسيا، باستخدام محاقن زجاجية غير معقمة بشكل صحيح.

الخلفية التاريخية


في منتصف سبعينيات القرن الماضي، أثبت هارفي جي ألتر، رئيس قسم الأمراض المعدية في إدارة طب نقل الدم في المعهد الوطني للصحة، و فريقه البحثي أن معظم حالات التهاب الكبد بعد عمليات نقل الدم لم تكن بسبب فيروسات التهاب الكبد الف أو ب. و بالرغم من هذا الاكتشاف، إلا أن جهود البحث الدولية فشلت في تحديد الفيروس لمدة عقد من الزمن. في عام 1987 ، قام مايكل هوتون، و كوي -ليم تشو، وجورج كو في شركة تشيرون، بالتعاون مع الطبيب دي. دبليو. ا برادلي من من مراكز الحماية و الوقاية من الأمراض باستخدام منهج جديداً للاستنساخ الجزيئي لتحديد الكائن الحي المجهول و تطوير اختبار تشخيصي. مرجع كتاب الرقم المعياري 9780792387602 الأخير Boyer الأول JL العنوان Liver cirrhosis and its development proceedings of the Falk Symposium 115 الصفحات 344] الناشر سبرنجر سنة 2001 في عام 1988 ، أكد ألتر وجود الفيروس وذلك بإثبات وجوده في رَعيل من العينات التي لا تحتوي فيروسات التهاب الكبد الف أو بف. و في عام 1989 ، نُشِر اكتشاف HCV في مقالين في مجلة ساينس Science< >''. Cite journal author Choo QL، Kuo G، Weiner AJ، Overby LR، Bradley DW، Houghton M Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A، non-B viral hepatitis genome journal Science volume 244 issue 4902 pages 359–62 year 1989 month April pmid 2523562 doi 10.1126/science.2523562 Cite journal author Kuo G، Choo QL، Alter HJ، et al.< > An assay for circulating antibodies to a major etiologic virus of human non-A، non-B hepatitis journal Science volume 244 issue 4902 pages 362–4 year 1989 month April pmid 2496467 doi 10.1126/science.2496467 أدى الاكتشاف إلى تحسينات كبيرة في التشخيص كما حسّن العلاج الفيروسي. و في عام 2000 ، كُرِّم الطبيبان ألتر و هوتون بـ جائزة لاسكر للأبحاث الطبية السريرية تقديرا لعملهما الرائد الذي أدى لاكتشاف الفيروس المُسبِب للالتهاب الكبد C و تطوير طرق الفحص التي حدّت من مخاطر نقل الدم-المصاحبة لالتهاب الكبد في الولايات المتحدة من 30 عام 1970 إلى انعدامها تقريباً في عام 2000 . [http //web.archive.org/web/ 0225184627/http //www.laskerfoundation.org/awards/library/2000clinical.shtml2000 Winners Albert Lasker Award for Clinical Medical Research، The Lasker Foundation. Retrieved 20 February .



قدمت تشيرون العديد من براءات الاختراع المتعلقة بالفيروس وتشخيصه.Houghton، M.، Q.-L. Choo، and G. Kuo. NANBV Diagnostics and Vaccines.'' European Patent No. EP-0-3 18-216-A1. European Patent Office (filed 18 Nov ber 1988، published 31 May 1989). أُسقِط طلب البراءة التنافسية الذي قدمه مركز مكافحة الأمراض في عام 1990 بعد أن دفعت شيرون 1.9 مليون دولار لمركز مكافحة الأمراض و$ 337,500 لبرادلي. في عام 1994 ، قدم برادلي دعوة ضد شيرون، في محاولة لإبطال براءة الاختراع، و إدراج نفسه كمخترع مشارك، ويتمكن من تلقي التعويضات و عوائد براءة الاختراع. لكنه أسقط الدعوى عام 1998 بعد خسارته أمام محكمة الاستئناف. Cite web last Wilken first Judge United States Court of Appeals for the Federal Circuit url http //www.ll.georgetown.edu/federal/judicial/fed/opinions/96opinions/96-1536.html work United States Court of Appeals for the Federal Circuit accessdate 11 January



المجتمع والثقافة


ينظم الاتحاد العالمي لالتهاب الكبد اليوم العالمي لالتهاب الكبد، الذي يقام سنوياً في 28 . Cite journal last Eurosurveillance editorial first team World Hepatitis Day . journal Euro surveillance bulletin europeen sur les maladies transmissibles European communicable disease bulletin date -07-28 volume 16 issue 30 pmid 21813077 التكاليف الاقتصادية لالتهاب الكبد C باهظة لكلٍ من الفرد و المجتمع. في الولايات المتحدة قُدِرت تكلفة المتوسطة للمرض طوال الحياة بنحو 33,407 دولاراً أمريكياً في عام 2003 ، Cite journal last Wong first JB Hepatitis C cost of illness and considerations for the economic evaluation of antiviral therapies. journal PharmacoEconomics year volume 24 issue 7 pages 661–72 pmid 16802842 وتُقدَّر تكلفة زراعة الكبد بحوالي 20,000 دولاراً أمريكياً اعتبارا من عام . وفي كندا تتجاوز تكلفة دورة علاجية بمضادات الفيروس الـ 30,000 دولاراً كندياً في عام 2003 Cite web Hepatitis C Prevention، Support and Research ProgramHealth Canada url http //www.phac-aspc.gc.ca/hepc/pubs/psrpmideval-ppsrevalinter/i_probl -eng.php work Public Health Agency of Canada accessdate 10 January month Nov year 2003 بينما التكلفة في الولايات المتحدة بين 9,200 و 17,600 دولاراً أمريكياً في عام 1998 . في مناطق كثيرة من العالم، لا يقدر الناس على تحمل تكاليف العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات لأنهم إما يفتقرون للتغطية التأمينية أو لأن شركات التأمين لا تقبل تغطية كلفة الأدوية المضادة للفيروسات. مرجع كتاب الأخير Zuckerman الأول edited by Howard Thomas، Stanley L on، Arie العنوان Viral Hepatitis. سنة الناشر John Wiley & Sons مكان Oxford الرقم المعياري 9781405143882 الصفحات 532 مسار http //books.google.ca/books?id nT2dauLXoYAC&pg PA532 الإصدار 3rd ed.



الأبحاث


اعتبارا من عام ، بدأ تطوير حوالي مائة علاج لالتهاب الكبد ج C. Cite journal last El Khoury first A. C. coauthors Klimack، W. K.، Wallace، .، Razavi، H. Economic burden of hepatitis C-associated diseases in the United States journal Journal of Viral Hepatitis date 1 Dec ber doi 10.1111/j.1365-2893. .01563.x تشمل هذه الأدوية لقاحات لعلاج التهاب الكبد، المُعدِّلات المناعية، و مُثبِطات السيكلوفيلين . Cite journal last Ahn first J coauthors Flamm، SL Hepatitis C therapy other players in the game journal Clinics in liver disease date Aug volume 15 issue 3 pages 641–56 pmid 21867942 doi 10.1016/j.cld. .05.008 هذه العلاجات الجديدة الواعدة أحدثت تغيراً بسبب فهمها الأفضل لفيروس التهاب الكبد C. . Cite journal last Vermehren first J coauthors Sarrazin، C New HCV therapies on the horizon. journal Clinical microbiology and infection the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases date Feb volume 17 issue 2 pages 122–34 pmid 21087349



معلومات مرض

الاسم التهاب الكبد الفيروسي ج

صورة HCV EM picture 2.png


بديل

تعليق صورة مجهرية لفيروس التهاب الكبد مأخوذة من خلية مصابة (بمقياس 50  نانومتر )

عرض

ق.ب.الأمراض 5783

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 B 17 1 b 15 ، ت.د.أ.10 B 18 2 b 15

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 070.70 ، ت.د.أ.9 070.4 ، ت.د.أ.9 070.5

ت.د.أ.أ

وراثة مندلية بشرية 609532

مدلاين بلس 000284

مادة إي ميديسين med

موضوع إي ميديسين 993

معرف ن.ف.م.ط. إي ميديسين2 ped 979

معرف مراجعة جين D006526

اسم مراجعة جين




التهاب الكبد الفيروسي ج إنج Hepatitis C هو مرض معدٍ يؤثر بشكل رئيسي على الكبد. فيروس الالتهاب الكبدي ج إنج HCV هو المسبب لهذا المرض. مرجع كتاب العنوان Sherris Medical Microbiology الإصدار 4th الناشر McGraw Hill سنة 2004 الصفحات 551–2 الرقم المعياري 0838585299 المحرر Ryan KJ, Ray CG (editors) كثيراً ما لا يترافق الالتهاب الكبدي ج بأي أعراض، لكن العدوى المزمنة قد تؤدي إلى ظهور ندوب على الكبد، وبعد عدة سنوات قد تؤدي إلى تشمع الكبد التشمّع . في بعض الحالات، يعاني مرضى التشمع أيضاً من الفشل الكبدي أو سرطان الكبد أو من أوردة شديدة التورم في المريء و المعدة ، ما قد يؤدي إلى نزيف شديد يؤدي إلى الوفاة.



تحدث العدوي بفيروس ج بشكل أساسي من خلال اختلاط الدم بسبب حقن العقاقير في الوريد والمعدات الطبية غير المعقمة ونقل الدم. يقدر عدد المصابين بفيروس ج في العالم بحوالي 130-170 مليون نسمة. وقد بدأ العلماء بدراسة فيروس الالتهاب الكبدي ج خلال السبعينات من القرن العشرين وأكدوا وجوده في عام 1989 . Cite journal author Houghton M The long and winding road leading to the identification of the hepatitis C virus journal Journal of Hepatology volume 51 issue 5 pages 939–48 year month Nov ber pmid 19781804 doi 10.1016/j.jhep. .08.004 url ومن غير المعروف إذا ما كان يسبب المرض لدى أي حيوانات أخرى.



يعد العقاران إنترفيرون و ريبافيرين والريبافيرين العقاران الرئيسيان لعلاج الفيروس ج. ويشفى حوالي 50 - 80 من المرضى الذين يتم علاجهم بهذين العقارين. أما الذين يصابون تشمع الكبد بالتشمع الكبدي أو سرطان الكبد فقد يحتاجون إلى زرع الكبد، ولكن الفيروس عادة ما يعاود الظهور بعد إتمام الزرع. وتجدر الإشارة إلا أنه لا يوجد لقاح واقٍ لالتهاب الكبد بالفيروس ج. TOC limit 3
شاركنا رأيك

 
اعلانات
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع التهاب الكبد C العلامات والأعراض ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 17/10/2020



الاكثر مشاهدة في شبكة طريق 95
الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
الأكثر قراءة
الموضوعات الاكثر بحث علي مدار الساعة
الموضوعات الاكثر مناقشة
الاكثر مناقشه بالقرب مني