الجديد مسعر مبدأ عمله - [نسائيات] نصائح للنفاس البكر في الاربعين بعد الولاده - منوعات مفيدة - وادي الصومام أصل الكلمة - ناصر العصيمي ثروته - أمينة موسى أعمالها - ابن عادل الحنبلي نسبه ومولده - طريقة تحضير الخبز المندازي(الزنجباري) بالصور - [ رقم هاتف ] إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - هاتف و عنوان مدرسة ابو فراس الحمداني ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - 4 أشخاص يدمرون حياتك الجنسية دون أن تدري.. فمن هم؟ - تقني الأشعة طبيعة العمل - عدد السعرات الحرارية في ريش اللحم بدون دهن والطاقة والقيمة الغذائية - خدمات ادارة الابعاد بدولة الكويت - طريقة تحضير ساندوتش تاكوس الدجاج بالباربيكيو صوص بطريقة سهلة - نظم العمل المعرفي - عبير جابر أعمالها - هاتف وعنوان الماسة للرخام الصناعي - خميس مشيط, عسير - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - ما هى واجبات المسعف - دورة تعليم الاسعافات الاولية - تكون الورم الصماوي المتعدد النوع 1 الجينات - أشكو من الخوارج الانقباضية فهل الايزوبتين مناسب لي؟ - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص العلوم - - هاتف وعنوان هرفي - بريده, القصيم - انحلالية العلاقة بين الذائبية ودرجة الحرارة - [بحث جاهز للطباعة] ملخص بحث الصحافة الإلكترونية للباحث محمد عباس محمد عرابي - - برج الذهب سبب بناءه - كورالاين (فيلم) ملخص القصة - هاتف وعنوان مصنع الموسى لأبواب الكراجات - بريده 2, القصيم - عنبر سعيد - إسماعيل بن موسى منك السيرة الذاتية - هواتف مؤسسة أحمد على مدخلى للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - فناء قبيلة قريش (علامات الساعة الصغرى) قبيلة قريش - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - لغات ليبيا اللغة الرئيسية - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - قائمة أشهر المحسنين شخصيات بارزة في العمل التطوعي - مانسفيلد بارك حبكة الرواية - نظرية ستورم-ليوفيل - مدريقة أسماء أخرى - شياطين ليلة الجمعة (مسرحية) الممثلين - ناروتو شيبودن (الموسم الخامس عشر) قائمة الحلقات - حسيكة (نبات) من أنواعها نبات واطن الواطنة أو نبات مستوطن المستوطنة في الوطن العربي - مبادئ شوارتز للجراحة المحتويات - عروة القزويني حياته - توزيع بيتا الخواص - الجذر التربيعي ل 2 تاريخ جذر تربيعي الجذر التربيعي للعدد 2 - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - مؤشر جلايسيمي أمثلة - رمال رمال حياته - هافا ناجيلا نص الأغنية مع ترجمة عربية - طريقة تحضير كيكة الكاروهات خطوة بخطوة - هاتف وعنوان استوديو لك للتصوير النسائي - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم البيت العربي للمندي - خميس مشيط, عسير - [بحث جاهز للطباعة] البلازما الحالة الرابعة للمادة و الغازية في الفيزياء و في الكيمياء - - هاتف وعنوان مشغل بشرى - خليص, جدة - معركة وادي الصفراء - أرقام الهاتف في تونس ترقيم الهاتف القار - قوى فان دير فالس روابط (قوى) فان درفال - تاجر الفضائح (فيلم) تمثيل - أقوال دوستويفسكي عن النساء - عروب صبح حياتها - معلومات عن مرهم فيوسيتين Fusitin - حمد عبد الرحمن بن مبارك الصعيب - أشفغ الخطاط حياته - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - أرجمون أصفر - هاتف وعنوان مركز خالد للعلاج الطبيعي - الجامعه, الاحساء - ميشال سنان النشأة والمسيرة - هاتف وعنوان مستوصف العميد الطبي - الخرج, محافظات الرياض - هاتف وعنوان معرض البسام للأجهزة الكهربائية - حي الروضة, مدينة الرياض - أدب إنجليزي الأدب الإنجليزي القديم (500-1100) - قاعدة التسعات - رجيم الدكتور قاسم الجوهرى يخسس 12 كيلو في شهر - فريق العمل لإنتاج برمجيات الوسائط المتعددة - سيلفانا بدرخان أهم أعمالها - أم سنيطة - قبيلة الشويحات نسبهم - رأفت الهجان (مسلسل) شخصيات المسلسل - هاتف وعنوان شركة حمد العيسى وأولاده - الرويس, جدة - ريتالين الإستخدامات - الشرف السواني الأحياء والمناطق - ملقف أنواع الملاقف - محمد حسين بنونه - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - قبيلة الرحامنة أصل ونسب القبيلة - تازولت التاريخ - عدد السعرات الحرارية في ميلك شيك فانيلا ماكدونالدز والطاقة والقيمة الغذائية - حي الندوه (الرياض) أهم الشوارع الرئيسية - هاتف وعنوان مستشفى الأمين - الطائف المركزي, الطائف - [بحث جاهز للطباعة] التوجيه والإرشاد - - مشكلتي أن الأشفار متباعدة عن بعضها، هل هذا شيء طبيعي؟ - هواتف شركة ميدات للمقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - محمد البنكي - دواء ادلات ريتارد adalat retard - معهد الحرب الكيميائية للقوات المسلحة (مصر) أنظر أيضا - ولاية البليدة الدوائر و البلديات - أشكال سطح الأرض أشكال اليابسة - مغامرات حاجي بابا الإصفهاني تاريخ الرواية - كلمات - انت روحي - حمود السمه - الكرة الحديدية قواعد اللعبة -
آخر المشاهدات حرارة الحرارة النوعية للمواد - هواتف مكتب مكافحة التسول بأبها ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان المطبخ المثالي للولائم - المزاحميه, محافظات الرياض - الأكدرية مسألة الأكدرية - جعفر الفاسي - اوليفيا اولافلي - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمى حول مادة الرياضيات - - إيلكين توفيكتشي - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - شرط ضروري وشرط كاف أمثلة - توجيه ذاتي المكونات - انحلالية العلاقة بين الذائبية ودرجة الحرارة - طريقة عمل وصفة السكسة بالذ طعم لا تفوتكم - هاتف وعنوان استوديو سعيد للتصوير - صفوي, الدمام - ليونارد بلومفيلد نشأته ودراسته - هاتف وعنوان مستشفى السلامة - الخبر, مدينة الخبر - [بحث جاهز للطباعة] حول التسويق - - نموذج شهادة تقدير العمر الإفتراضي للمساكن بالسعودية - لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة - أجراءات استخراج شهادة بدل فاقد بأدارة التربية و التعليم بالمدينة المنورة - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج الإمساك و الغازات في البطن بالاعشاب - هاتف وعنوان مطبخ ديرتي - حائل - طريقة عمل اللكلوكه التونسيه لا تفوتك - يوهان هاينريش بستالوتزي حياته - هاتف وعنوان مطعم ديرتي - حائل - على مر الزمان (مسلسل) قصة المسلسل - ببغاء لاينولاتد - جهاز الأمن الحربي (مصر) رؤساء الجهاز - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمى حول النظرية الكلاسيكية و النيوكلاسيكية - - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث جامعي , نماذج بحوث جامعية - - هاتف وعنوان معرض البسام للأجهزة الكهربائية - حي الروضة, مدينة الرياض - نواضر الأيك في معرفة النيك خلاف حول مؤلف الكتاب - هاتف وعنوان شركة الربيع السعودية للأغذية - النزله, جدة - هاتف وعنوان مستوصف الهجرة الطبي - الجوهره, جدة - طاقة الشبكة البلورية - تمسكنت فتمكنت (مسرحية) - اهم الأدوات والمعدات اللازمة لفتح ورشة كهرباء - أمينة موسى أعمالها - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - قصة صاحب الجنتين و الفوائد منها - طريقة عمل عصيرالليمون الحامض المطبوخ بطعم لذيذ لا تفوتكم - بايلك الشرق التاريخ - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - غزل كهربائي العملية - متلازمة الكبدية الكلوية ملخص - خطوط طيف الهيدروجين فيزياء - قوى فان دير فالس روابط (قوى) فان درفال - الحالة الخضرية الدائمة تاريخيًا - أبو حمص تاريخ - 4 اعراض لحصى المرارة - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - يوسف بن تاشفين نسبه ونشأته - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - عياض بن حمار التميمي مسند عياض - الكاذبات الصغيرات الجميلات (مسلسل) قصة - طرطوف ملخص القصة - مجاز (بلاغة) أنواع المجاز - ايفريم سولماز عن حياتها - غانم اللميع - جون بيير فرنان - صيرفة إلكترونية مفهوم الصيرفة الالكترونية - أليسون تولمان - هاتف وعنوان مستوصف رعاية الأسرة التخصصي - سبت العلايا, عسير - هل فعلا أنا مصاب بسرعة القذف؟ - [ رقم هاتف ] وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - متعدد الإيثيلين تعريف - [بحث] أرقام مكاتب الافتاء بالحرم المكي - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هواتف مكتب مكتب سعود بن عبد العزيز كانو ومعلومات عنه بالسعودية - التلاغمة طابعها الفلاحي - مديرية إقامة محافظة السليمانية - صخر الفيلايت - عادات يجب الإهتمام بها في الشباب - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - رخويات فوائد الرخويات - نموذج قرار الشركاء بتعديل عقد تأسيس شركة ذات مسؤولية محدودة لوفاة أحد الشركابالسعودية - بوبروبيون نظرة عامة - ثماني أضلاع ثماني منتظم (مثمن) - سدير بن عامر البدراني الدوسري حماية البدارين الدواسر لنجد من التمدد الشيعي - بكتيريا مختزلة للكبريت - قائمة حكايات ألف ليلة وليلة القائمة - تروي سيفان - هاتف وعنوان مطبخ المزهر - بلجرشي, الباحة - طريقة تحضير الدجاج المكسيكي (المكسيكانو) من الشيف منال العالم - طريقة عمل مكدوس الفاصوليا بطعم لذيذ - اجتماعي / أمير عسير يرعى حفل أسر السجناء والمفرج عنهم. من اخبار وكالات الانباء السعو - هاتف وعنوان مكتب الخالدي للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - عائلة الحاج متولي (مسلسل) الشخصيات - عبد الله الصريخ السيرة الذاتية - هاتف وعنوان محل المنهل للغاز - ابها, مدينة ابها - بدر بن سيف البوسعيدي علاقته بالسعودية - قوالب القياس - نغم ساحر نغمٌ ساحرٌ - هاتف وعنوان مستوصف الرأي الطبي - الخليج, الدمام - هاتف وعنوان مفروشات عبد الواحد البكيري - بلجرشي, الباحة - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - صامولي أصل الاسم - فيلم قصير تعريف الفيلم القصير - هاتف مركز الخالدية الصحي بمنطقة حفر الباطن و معلومات عنه بالسعودية - العيكورة - شكري عياد (مطرب) أغاني شكري عياد - هاتف وعنوان مطعم الطربوش - الفيصليه, نجران - هاتف وعنوان مطبخ البديعة - سكاكا, الجوف - هاتف مدرسة الربيع بن مسلم ابتدائي و معلومات عنها بمنطقة الرياض بالسعودية - نخالية حزازية وجدرية حادة التشخيص - فينود خانا الحياة المُبكرة - ارقام هواتف و عناوين شركة كفيك للوساطة المالية بالكويت - ثايلاكويد - منحني الإجهاد-الانفعال المواد المطيلية - أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر - الحملة البريطانية الرابعة على القواسم 1819 تنسيق البريطانيين مع العمانيين والمصريين - بطنج أسماؤه واستعمالاته - قائمة مدن البحرين جميع مدن وقرى البحرين - تصميمات مغاسل رخام - صور و اسعار جالكسي بوكيت نيو دوس galaxy pocket neo duos - قائمة قرى محافظة الشرقية طالع أيضا - فناء قبيلة قريش (علامات الساعة الصغرى) قبيلة قريش - هواتف شركة وادي الخيطان للتجارة والمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - كلمات - انت روحي - حمود السمه - مبخر دوراني التصميم - مرجع التعريف اللغوي للمرجع والمصدر - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - جنس شرجي الجنس الشرجي والغيرية الجنسية - هاتف وعنوان شركة الحمراني للإستثمار التجاري - الملز, مدينة الرياض - [بحث جاهز للطباعة] أجمد بحث مفصل عن الكروماتوجرافيا - - مسعر مبدأ عمله - صندوق العجب (رواية) القصة - قائمة الأباطرة البيزنطيين - ممدوح خسارة مؤلفاته - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن الاهرامات - - حمودة باشا - هاتف وعنوان محل الصيقل للمفروشات - المذنب, القصيم - نتوء حنكي العلاج بالليزر - [بحث] تحذير من اغنية انت لجروحي دواء .............................. - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - إدريس بن زكري (حارس مرمى) - ترقيم علامات الترقيم بشكل جدول لتسهيل الفهم - هاتف وعنوان مستوصف الحياة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - بحث رياضيات عن الدائرة - خدمات ادارة الابعاد بدولة الكويت - ثلاثي بروميد البورون التحضير - قائمة ملوك قرطاج عليسيون - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - هاتف وعنوان ورشة الفرج لصيانة الغطاسات - حائل - لهجات لبنان اللغة في لبنان - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص الرياضيات - - ما سبب غزارة الطمث، وطول عدد أيام الدورة الشهرية؟ - طلبات زواج الرعايا السعوديين من تونس - فرانسوا الأول ملك فرنسا السنوات الأولى - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - ميشال سنان النشأة والمسيرة - دون خوان تينوريو المضمون - هاتف وعنوان مطاعم غوزي - طريق خريص, مدينة الرياض - يوليوس قيصر (مسرحية) ملخص المسرحية - طحنون بن زايد بن سلطان آل نهيان الحياة الشخصية والمناصب - جلد الحمار ملخص القصة - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - كانون 1000 دي - لائحة الغرامات والجزاءات عن المخالفات البلدية بالمملكة العربية السعودية - فترة الجموح تقسيم دور الحِران - هاتف وعنوان مستوصف العميد الطبي - الخرج, محافظات الرياض - جلفاني (توضيح) - مدينة صفاقس التونسية - اختبار أورتولاني طريقة العمل - عبد الرحمن البوصيري مؤلفاته - جبل حضن من سكنه - أرقام الهاتف في تونس ترقيم الهاتف القار - بوزيان القلعي ميلاده - لهجة زهرانية الكلمة ومعناها باللهجه الزهرانية - سبب خروج مادة زيتية مع البراز - [نسائيات] نصائح للنفاس البكر في الاربعين بعد الولاده - منوعات مفيدة - وادي الصومام أصل الكلمة - ناصر العصيمي ثروته - ابن عادل الحنبلي نسبه ومولده - [ رقم هاتف ] إدارة شؤون المتقاعدين بالسعودية و معلومات عنها - طريقة تحضير الخبز المندازي(الزنجباري) بالصور - هاتف و عنوان مدرسة ابو فراس الحمداني ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - 4 أشخاص يدمرون حياتك الجنسية دون أن تدري.. فمن هم؟ - تقني الأشعة طبيعة العمل - عدد السعرات الحرارية في ريش اللحم بدون دهن والطاقة والقيمة الغذائية - طريقة تحضير ساندوتش تاكوس الدجاج بالباربيكيو صوص بطريقة سهلة - نظم العمل المعرفي - عبير جابر أعمالها - هاتف وعنوان الماسة للرخام الصناعي - خميس مشيط, عسير - ما هى واجبات المسعف - دورة تعليم الاسعافات الاولية - تكون الورم الصماوي المتعدد النوع 1 الجينات - أشكو من الخوارج الانقباضية فهل الايزوبتين مناسب لي؟ - هاتف وعنوان هرفي - بريده, القصيم - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص العلوم - - [بحث جاهز للطباعة] ملخص بحث الصحافة الإلكترونية للباحث محمد عباس محمد عرابي - - برج الذهب سبب بناءه - كورالاين (فيلم) ملخص القصة - هاتف وعنوان مصنع الموسى لأبواب الكراجات - بريده 2, القصيم - عنبر سعيد - إسماعيل بن موسى منك السيرة الذاتية - هواتف مؤسسة أحمد على مدخلى للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - الرحبيين (القلعيين) أصل القبيلة و تاريخها - لغات ليبيا اللغة الرئيسية - هافا ناجيلا نص الأغنية مع ترجمة عربية - مانسفيلد بارك حبكة الرواية - هاتف وعنوان مطعم البيت العربي للمندي - خميس مشيط, عسير -
اليوم: الاربعاء 21 اكتوبر 2020 , الساعة: 1:19 م


اعلانات

محرك البحث


التهاب السحايا علامات وأعراض

آخر تحديث منذ 25 يوم و 14 ساعة 127 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع التهاب السحايا علامات وأعراض فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 25/09/2020

علامات وأعراض



مظاهر سريرية


Neck stiffness تصغير يسار 230 بك تيبُّس العنق، التهاب السحايا الوبائي في تكساس في سنتي 1911-1912


في البالغين، الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا هي صداع شديد والذي يصيب حوالي 90ظھ من حالات التهاب السحايا الجرثومي، تليها صلابة قفوية (تيبُّس العنق؛ عدم القدرة على ثني الرقبة إلى الأمام بشكل لافاعل نتيجة لزيادة توترالعضلات] وتصلب الرقبة). cite journal author van de Beek D, de Gans J, Spanjaard L, Weisfelt M, Reitsma JB, Vermeulen M Clinical features and prognostic factors in adults with bacterial meningitis journal The New England Journal of Medicine volume 351 issue 18 pages 1849–59 date October 2004 pmid 15509818 doi 10.1056/NEJMoa040845 يتكوّن الثالوث الكلاسيكي من العلامات التشخيصية لالتهاب السحايا من الصلابة القفوية، حمى ارتفاع حرارة مفاجئ، وتغير الحالة العقلية. ومع ذلك، تتواجد ثلاثة العلامات التشخيصيّة سويًّا فقط في 44-46ظھ من حالات التهاب السحايا الجرثومي. cite journal author Attia J, Hatala R, Cook DJ, Wong JG The rational clinical examination. Does this adult patient have acute meningitis? journal Journal of the American Medical Association volume 282 issue 2 pages 175–81 date July 1999 pmid 10411200 doi 10.1001/jama.282.2.175 إن لم يتواجد أي من العلامات التشخيصية الثلاث، فالتهاب السحايا الحاد غير مرجح للغاية. وهناك علامات أخرى مرتبطة عادةً مع التهاب السحايا رهاب الضوء (إنسان) كرُهاب الضوء (عدم تحمل الضوء الساطع) و رهاب الضوء (إنسان) رهاب الصوت (عدم تحمل الضوضاء الصاخبة). اما عند الأطفال الصغار، ففي كثير من الأحيان لا تظهر الأعراض المذكورة أعلاه، ويمكن أن يكون الطّفل تهيجية مُتَهَيِّجًا فقط وسريع الانفعال ولا يبدو على ما يرام. وقد يبرز يافوخ اليافوخ (البقعة الطريّة على قمة رأس الطفل) في الأطفال الرضع حتى سن 6 أشهر. أما الخصائص الأخرى التي تُميِّز التهاب السحايا من الأمراض الأقل خطورة عند الأطفال الصغار هي ألم في الساق، والأطراف الباردة، لون جلد الإنسان ولون الجلد غير الطبيعي. cite journal author Theilen U, Wilson L, Wilson G, Beattie JO, Qureshi S, Simpson D Manag ent of invasive meningococcal disease in children and young people Summary of SIGN guidelines journal BMJ] (Clinical research ed.) volume 336 issue 7657 pages 1367–70 date June pmid 18556318 doi 10.1136/bmj.a129 pmc 2427067 مرجع كتاب الرقم المعياري 978-1-905813-31-5 العنوان Manag ent of invasive meningococcal disease in children and young people الناشر Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) date May مكان Edinburgh مسار http //www.sign.ac.uk/pdf/sign102.pdf



تظهر الصلابة القفوية في 70ظھ من حالات التهاب السحايا الجرثومي في البالغين. وتشمل العلامات الأخرى من السحائية] وجود علامة كيرنيغ الإيجابية أو علامة برودزينسكي علامة برودزنسكي . تُقَيَّم علامة كيرنيغ في شخص وضعية الاستلقاء مستلق على ظهره، مع ثني الورك والركبة إلى 90 درجة. في شخص مع علامة كيرنيغ إيجابية، يحدّ ويعيق الألم من ثني الركبة اللافاعلي. تحدث علامة برودزنسكي الإيجابية عندما يؤدي ثني العنق إلى انثناء لاإرادي للركبة والورك. على الرغم من الاستخدام الشائع لعلامتي كيرنيغ وبرودزنسكي للكشف عن التهاب السحايا، إلاّ أن حساسية ونوعية حساسية هذين الاختبارين محدودة. cite journal author Thomas KE, Hasbun R, Jekel J, Quagliarello VJ The diagnostic accuracy of Kernig's sign, Brudzinski neck sign, and nuchal rigidity in adults with suspected meningitis journal Clinical Infectious Diseases volume 35 issue 1 pages 46–52 date July 2002 pmid 12060874 doi 10.1086/340979 url http //cid.oxfordjournals.org/content/35/1/46.full.pdf ومع ذلك، فكلتا العلامتين حساسية ونوعية نوعيتين] بشكل جيد جدًّا بالتهاب السحايا ونادرًا ما تحدثان في غيره من الأمراض. يساعد اختبار آخر، والمعروف باسم مناورة استحداث الهزّة على تحديد ما إذا كان التهاب السحايا موجود في أولئك الذين يبلغون عن الحمى والصداع. ويُطلب من الشخص تدوير الرأس أفقيا بسرعة؛ إذا كان هذا لا يجعل الصداع أسوأ شدة، فالتهاب السحايا غير مرجح.



يمكن التفريق بين التهاب السحايا الناجم عن نيسرية سحائية السحائية البكتيرية النيسرية (المعروف باسم التهاب السحايا بالمكورات السحائية ) والتهاب السحايا ذي الأسباب الأخرى عن طريق فرفرية الطفح الحَبَرِيّ الذي ينتشر بسرعة، والذي قد يسبق الأعراض الأخرى. ويتكون الطفح من العديد من البقع الصغيرة ( حَبَرات ) غير المنتظمة والأرجوانية أو الحمراء اللون على الجذع والأطراف السفلية، و غشاء مخاطي الأغشية المخاطية ، ملتحمة المُلتحمة ، و (أحيانًا) على راحتي اليدين أو باطن القدمين. يكون الطفح نموذجيًّا غير قابل للابيضاض؛ حيث أن الاحمرار لا يختفي عند الضغط عليه بالاصبع أو كوب الزجاج. على الرغم من أن هذا الطفح غير موجود بالضرورة في التهاب السحايا بالمكورات السحائية، فهو مميز نسبيًّا لهذا المرض. فإنه، مع ذلك، قد يحدث أحيانا في التهاب السحايا بسبب البكتيريا الأخرى. ومن المؤشرات الأخرى على سبب التهاب السحايا هي العلامات الجلدية في مرض اليد والقدم والفم و هربس تناسلي الحلأ التناسلي ، وكلاهما يرتبط مع أشكال مختلفة لالتهاب السحايا الفيروسي. cite journal author Logan SA, MacMahon E Viral meningitis journal BMJ (Clinical research ed.) volume 336 issue 7634 pages 36–40 date January pmid 18174598 doi 10.1136/bmj.39409.673657.AE pmc 2174764

المُضاعفات المُبَكّرة


Charlotte Cleverley-Bisman Meningicoccal Disease تصغير شارلوت كليفيرلي- بيسمان أصيبت بالتهاب السحايا الحاد عندما كانت طفلة صغيرة. في حالتها، تطور الطفح الحبري عليها إلى غنغرينا غرغرينا وتم بتر جميع أطرافها. نجت من المرض، وأصبحت عنوانا] لحملة التحصين ضد الالتهاب السحائي في نيوزيلندا ]


قد تحدث مشاكل إضافية في مرحلة مبكرة من المرض. وقد تتطلب هذه المشاكل معالجة خاصّة، وأحيانا تُشير إلى مرض شديد أو تطوُّر أسوأ للمرض. قد تؤدي العدوى إلى إنتان انسمام الدم ، متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية متلازمة استجابية التهابية جهازية من هبوط ضغط الدم لضغط الدم و تسرع القلب تسرُّع القلب ، وارتفاع أو انخفاض غير طبيعي لدرجة الحرارة، و تسرع التنفس تسرُّع التنفس . قد يحدث انخفاض شديد في ضغط الدم في مرحلة مبكرة، خصوصًا ولكن ليس حصرًا في التهاب السحايا بالمكورات السحائية؛ قد يؤدي هذا إلى عدم كفاية إمدادات الدم إلى الأعضاء الأخرى. قد يعيق تخثر منتثر داخل الأوعية التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية ، والتفعيل المفرط ل تجلط الدم تخثرالدم ، تدفق الدم إلى الأعضاء وزيادة متناقضة لخطر النزيف لأنه يستهلك عوامل التخثر ويستنفذها. يمكن أن تحدث غنغرينا غرغرينا في الأطراف في مرض المكورات السحائية. العدوى الشديدة بالسحائيات والمكورات الرئوية قد تؤدي إلى نزيف في غدة كظرية الغدد الكظرية ، مما يؤدي إلى متلازمة ووترهاوس- فريدريكسن، التي غالبًا ما تكون قاتلة. cite journal author Varon J, Chen K, Sternbach GL Rupert Waterhouse and Carl Friderichsen adrenal apoplexy journal J Emerg Med volume 16 issue 4 pages 643–7 year 1998 pmid 9696186 doi 10.1016/S0736-4679(98)00061-4



قد تنتفخ أنسجة الدماغ، ويرتفع ضغط داخل القحف الضغط داخل الجمجمة والدماغ المنتفخ قد ينفتق عبر قاعدة الجمجمة. وقد يلاحظ كذلك من خلال تغير مستوى الوعي انخفاض مستوى الوعي ، وفقدان مُنعَكَس الحدقة للضوء، واتّخاذ وضعيات غير طبيعية. ويمكن كذلك أن يعرقل التهاب أنسجة الدماغ التدفق الطبيعي للسائل النخاعي الشوكي حول الدماغ ( استسقاء الرأس الاستسقاء الدماغي ). نوبة (طب) نوبات اختلاجية قد تحدث لأسباب مختلفة. في الأطفال النوبات شائعة في المراحل المبكرة من التهاب السحايا (في 30ظھ من الحالات) ولا تشير بالضرورة للسبب الكامن. قد تكون النوبات الاختلاجية بسبب ارتفاع ضغط داخل القحف ومن مناطق الالتهاب في أنسجة الدماغ. صرع جزئي نوبات اختلاجية بؤرية (النوبات التي تنطوي على طرف من الأطراف أو جزء من الجسم) أي نوبات جزئية موضّعة، ونوبات ثابتة، ونوبات متأخرة الظهور وتلك التي يصعب السيطرة عليها بالأدوية تشير إلى نتائج أسوأ على المدى الطويل.

قد يؤدي التهاب السحايا إلى اضطرابات في أعصاب قحفية الأعصاب القحفية ، وهي مجموعة من الأعصاب التي تنشأ من جذع الدماغ والتي تزوّد الرأس ومنطقة الرقبة والتي من مهامها التحكم بحركة العين، وعضلات الوجه، والسمع. وقد تستمر الأعراض البصرية و صمم فقدان السمع بعد فترة من التهاب السحايا. قد يؤدي كل من التهاب الدماغ و وعاء دموي أوعيته الدموية (التهاب الأوعية الدموية في الدماغ)، وكذلك تشكُّل خثار خثرات الدم في الأوردة (الخثار الوريدي الدماغي)، إلى ضعف، وفقدان للحسّ، وحركات أو وظيفة غير طبيعية للجزء من أجزاء الجسم الذي تزوّده عصبيًّا المنطقة المصابة من الدماغ.



مُسبّبات المرض


يحدث عادة التهاب السحايا عن طريق عدوى العدوى ميكروب بالكائنات الحية الدقيقة . ومعظم العدوى فيروسية، بعدها تأتي بكتيريا البكتيريا فطر والفطريات أولي (كائن) والطفيليات تاليًا كمُسبِّب شائع. وقد تحدث أيضًا من أسباب غير معدية. ويشير مصطلح التهاب السحايا] العقيم لحالات التهاب السحايا التي لا يمكن إظهار بها عدوى بكتيرية. عادة ما يحدث هذا النوع من التهاب السحايا عن طريق الفيروسات ولكن قد يكون بسبب عدوى بكتيرية والتي سَبَق أن تم علاجها جزئيًّا، أو عندما تختفي البكتيريا من السحايا، أو عندما تصيب مسببِّات الأمراض تجاويف مجاورة للسحايا ( التهاب الجيوب كالتهاب الجيوب الأنفية ). قد يسبّب التهاب الشغاف التهاب شغاف القلب (عدوى تصيب صمام قلبي صمامات القلب حيث تنشر تجمعات صغيرة من البكتيريا من خلال مجرى الدم) التهاب السحايا العقيم. قد ينتج كذلك التهاب السحايا العقيم من الإصابة بكتيريا ملتوية ببكتيريا الملتويات ، وهي نوع من البكتيريا تضم لولبية شاحبة اللولبية الشاحبة (التي تسبب زهري (مرض) مرض الزهري ) و بوريليا برغدورفيرية البوريليا البرغدورفيرية (التي تسبب داء لايم مرض لايم ). التهاب السحايا يمكن أن يحدث في ملاريا الملاريا الدماغية أو التهاب السحايا الأميبي، والتهاب السحايا الناتج عن الإصابة أميبا بالأميبا نيجلرية دجاجية كالنيجلرية الدجاجية]، المتأتّي من مصادر المياه العذبة.


بكتيريّة


تتفاوت أنواع بكتيريا البكتيريا التي تسبب التهاب السحايا الجرثومي حسب الفئة العمرية للفرد المصاب



  • في ولادة مبكرة الأطفال الخدج و رضيع حديثي الولادة لحد ثلاثة أشهر من العمر، الجراثيم الأكثر شيوعًا هي عقدية قاطعة للدر العقديات مجموعة ب (الفرعية الثالثة من المجموعة والتي تعيش طبيعيًّا عادة في مهبل المهبل ، وهي عادة من المسبّبات خلال الأسبوع الأول من الحياة) والجراثيم التي تعيش عادة في جهاز الهضم الجهاز الهضمي مثل إشريكية قولونية الإشيركية القولونية (حاملة للمستضد K1). لستيريا مولدة للوحيدات الليستريا المولدة للوحيدات (نمط مصلي 4ب) التي قد تصيب الأطفال حديثي الولادة وتحدث على شكل أوبئة. cite web Listeria (Listeriosis) publisher Centers for Disease Control and Prevention url http //www.cdc.gov/listeria/index.html date 22 October accessdate -12-23

  • في الأطفال الأكبر سنًّا، الجراثيم الشائعة هي نيسرية سحائية النيسرية السحائية (المكوّرات السحائية) و مكورة رئوية العقدية الرئوية (الأنماط المصلية 6 و 9 و 14 و 18 و 23)، وأما والذين دون سن الخامسة فيُصابون بكثرة مستدمية نزلية بالمستدمية النزلية نوع ب (في البلدان التي لا تقدّم التطعيم).

  • في البالغين، نيسرية سحائية النيسرية السحائية و مكورة رئوية المكورات العقدية الرئوية يسبّبان معًا 80ظھ من حالات التهاب السحايا الجرثومي. يزداد خطر الإصابة بالليستريا المولدة للوحيدات في الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 50 سنة. وقد خفضت معدلات إدخال لقاح المكورات الرئوية التهاب السحايا بالمكورات الرئوية في كل من الأطفال والبالغين. cite journal doi 10.1056/NEJMoa0800836 author Hsu HE Effect of pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis journal N Engl J Med volume 360 issue 3 pages 244–256 year pmid 19144940 author2 Shutt KA author3 Moore MR -authors 3 last4 Beall first4 Bernard W. last5 Bennett first5 Nancy M. last6 Craig first6 Allen S. last7 Farley first7 Monica M. last8 Jorgensen first8 James H. last9 Lexau first9 Catherine A. last10 Petit first10 Susan last11 Reingold first11 Arthur last12 Schaffner first12 William last13 Thomas first13 Ann last14 Whitney first14 Cynthia G. last15 Harrison first15 Lee H.


تسمح أذيات الجمجمة رضة خطيرة الرضية حديثة العهد لجراثيم تجويف الأنف أن تدخل الفراغ السحائي. وبالمثل، الأدوات المدخلة في الدماغ والسحايا، مثل التحويلات الدماغية، المصارف خارج البطين، خزّانات أميّة (جهاز قثطرة مثبت على الرأس ويخترق الجمجمة إلى داخل بطينات الدماغ من اختراع جراحة عصبية جرّاح الأعصاب باكستان الباكستاني أيّوب أمية) تزيد من احتمال الإصابة بالتهاب السحايا. في هذه الحالات، هم أكثرعرضة للإصابة مكورة عنقودية بالمكورات العنقودية ، و زائفة السودوموناس ، و بكتيريا سلبية الغرام الجراثيم سلبية الغرام . وترتبط مسبّبات المرض هذه أيضًا بالتهاب السحايا في الأشخاص الذين لديهم نقص المناعة ضعف الجهاز المناعي . وجود عدوى في الرأس ومنطقة الرقبة، مثل التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الخشاء ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب السحايا في نسبة صغيرة من الناس. المستفيدون من زراعة القوقعة زراعة قوقعة لفقدان السمع هم أكثر عرضة للخطر لالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية. cite journal author Wei BP, Robins-Browne RM, Shepherd RK, Clark GM, O'Leary SJ Can we prevent cochlear implant recipients from developing pneumococcal meningitis? journal Clin. Infect. Dis. volume 46 issue 1 pages e1–7 date January pmid 18171202 doi 10.1086/524083 url http //cid.oxfordjournals.org/content/46/1/e1.full.pdf

التهاب السحايا السلي، وهو التهاب السحايا الناجم عن بكتيريا متفطرة سلية المتفطرة السلية ، هو أكثر شيوعًا في الناس من البلدان التي مرض متوطن يتوطن فيها مرض سل السل ، ولكن يصيب أيضًا الأشخاص الذين يعانون من مشاكل المناعة، مثل إيدز الإيدز . cite journal author Thwaites G, Chau TT, Mai NT, Drobniewski F, McAdam K, Farrar J Tuberculous meningitis journal Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry volume 68 issue 3 pages 289–99 date March 2000 pmid 10675209 pmc 1736815 doi 10.1136/jnnp.68.3.289 url http //jnnp.bmj.com/content/68/3/289.full.pdf

قد يكون سبب التهاب السحايا الجرثومي المتكرّر هو وجود عيوب تشريحية، إما عيب خلقي خلقية أو مكتسبة، أو اضطرابات في جهاز مناعي الجهاز المناعي . cite journal author Tebruegge M, Curtis N Epid iology, etiology, pathogenesis, and diagnosis of recurrent bacterial meningitis journal Clinical Microbiology Reviews volume 21 issue 3 pages 519–37 date July pmid 18625686 doi 10.1128/CMR.00009-08 pmc 2493086 خلل تشريحي يسمح بالاستمرارية بين البيئة الخارجية و الجهاز العصبي . السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا المتكررة هو كسر الجمجمة كسر في الجمجمة ، وخاصة كسور التي تؤثر على قاعدة الجمجمة أو تمتد نحو جيب جانب أنفي الجيوب الأنفية والأهرامات الصخرية (جزء من العظم الصدغي هرمي الشكل مدبب للأسفل في قاعدة الجمجمة بين العظم القفوي والوتدي). ومثل هذه التشوهات التشريحية تتسبب في ما يقرب من 59ظھ من حالات التهاب السحايا المتكررة، و 36ظھ من حالات العدوى المتكررة هي نتيجة لنقص المناعة (مثل نقص بروتينات جملة المتممة جهاز المتممة المسؤول عن الانفعالات المناعية)، و الذي يهيِّئ خاصة إلى التهاب السحايا المتكرر بالمكورات السحائية)، و 5 تنجم عن العدوى المستمرة في المناطق المتاخمة للسحايا.


فيروسيّة


الفيروسات التي تسبب التهاب السحايا تشمل فيروس معوي الفيروسات المعوية ، و فيروس الهربس البسيط فيروس الحلأ (الهربس) البسيط (عمومًا من النوع 2 الذي ينتج معظم القروح التناسلية؛ النوع الأول هو أقل شيوعًا كمسبّب لالتهاب السحايا)، و فيروس نطاقي حماقي فيروس الحماق النطاقي (المعروف عن التسبب ب حماق الجديري و هربس نطاقي الهربس النطاقي )، وفيروس نكاف النكاف ، و فيروس العوز المناعي البشري فيروس نقص المناعة البشرية ، وفيروس التهاب السحايا والمشيميات اللمفاوي. التهاب السحايا مولاريت هو الشكل المتكرّر المزمن من التهاب السحايا الهربسي، يُعتقد أن سببها فيروس الهربس البسيط نوع 2. cite journal last1 Shalabi first1 M. last2 Whitley first2 R. J. Recurrent Benign Lymphocytic Meningitis journal Clinical Infectious Diseases date 1 Nov ber volume 43 issue 9 pages 1194–1197 doi 10.1086/508281 pmid 17029141 url http //cid.oxfordjournals.org/content/43/9/1194.long



فطريّة



وهناك عدد من عوامل الخطر لمرض التهاب السحايا الفطرية، بما في ذلك استخدام الأدوية تثبيط مناعي المُثبطة للمناعة (مثلاً بعد زراعة الأعضاء )، و إيدز فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، cite journal author Raman Sharma R Fungal infections of the nervous syst current perspective and controversies in manag ent journal International journal of surgery (London, England) year volume 8 issue 8 pages 591–601 pmid 20673817 doi 10.1016/j.ijsu. .07.293 وفقدان المناعة المرتبط بالشيخوخة. مرجع كتاب المؤلف Sirven JI, Malamut BL العنوان Clinical neurology of the older adult سنة الناشر Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins مكان Philadelphia الرقم المعياري 978-0-7817-6947-1 الصفحة 439 مسار https //books.google.com/books?id c1tL8C9ryMQC&pg PA439 الإصدار 2nd وهو غير شائع عند من لديهم نظام مناعة طبيعي cite journal author Honda H, Warren DK Central nervous syst infections meningitis and brain abscess journal Infectious disease clinics of North America date Sept ber volume 23 issue 3 pages 609–23 pmid 19665086 doi 10.1016/j.idc. .04.009 ولكن قد تحدث مع تلوّث الدواء. cite journal author Kauffman CA, Pappas PG, Patterson TF Fungal infections associated with contaminated methyprednisolone injections—preliminary report journal New England Journal of Medicine volume Online first date 19 October doi 10.1056/NEJMra1212617 pages 2495–500 pmid 23083312 issue 26 الأعراض بداية تكون عادة أكثر تدرُّجًا، مع صداع وحمى يتواجدان على الأقل لبضعة أسابيع قبل التشخيص. والتهاب السحايا الفطرية الأكثر شيوعا هو التهاب السحايا ب داء المستخفيات المستخفيات بسبب مستخفية مورمة المستخفية المورمة . مرجع كتاب المؤلف Kauffman CA, Pappas PG, Sobel JD, Dismukes WE العنوان Essentials of clinical mycology الناشر Springer مكان New York الرقم المعياري 978-1-4419-6639-1 الصفحة 77 مسار https //books.google.com/books?id 8IySvRT52KkC&pg PA77 الإصدار 2nd date 1 January في أفريقيا، التهاب السحايا بالمستخفيات الآن هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا في دراسات متعددة، cite journal last1 Durski first1 Kara N. last2 Kuntz first2 Karen M. last3 Yasukawa first3 Kosuke last4 Virnig first4 Beth A. last5 Meya first5 David B. last6 Boulware first6 David R. Cost-Effective Diagnostic Checklists for Meningitis in Resource-Limited Settings journal JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes date Jul 1, volume 63 issue 3 pages e101–e108 doi 10.1097/QAI.0b013e31828e1e56 pmid 23466647 مرجع كتاب المؤلف Kauffman CA, Pappas PG, Sobel JD, Dismukes WE العنوان Essentials of clinical mycology الناشر Springer مكان New York الرقم المعياري 978-1-4419-6639-1 الصفحة 31 مسار https //books.google.com/books?id 8IySvRT52KkC&pg PA31 الإصدار 2nd date 1 January وتمثل 20-25ظھ من الوفيات المرتبطة بالإيدز في أفريقيا. cite journal last Park first Benjamin J author2 Park BJ author3 Wann uehler KA author4 Marston BJ author5 Govender N author6 Pappas PG author7 Chiller TM. Estimation of the current global burden of cryptococcal meningitis among persons living with HIV/AIDS journal AIDS date 1 February volume 23 issue 4 pages 525–530 doi 10.1097/QAD.0b013e328322ffac pmid 19182676 أما غيرها من مسببات الأمراض الفطرية أقل شيوعا التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا فتشمل الكروانية اللدودة، و نوسجة النوسجة المغمدة ، و برعمية ملهبة الجلد البُرعُمِيَّة المُلهِبة للجلد ، و مبيضة (فطر) المُبيَضَّات .


طفيليّة


وغالبا ما يفترض سبب طفيلي عندما يكون هنا غلبة خلية حمضية للحمضات (نوع من خلايا الدم البيضاء) في السائل النخاعي الشوكي. الطفيليات الأكثر شيوعا في تورطها هي دودة أسطوانية كنتونية الأسطوانية الكنتونية ، الفغمية المقنفذة، بلهارسيا (دودة) البلهارسيا ، فضلا عن الظروف داء الكيسات المذنبة ، داء السهميات ، baylisascariasis]، داء جانبية المناسل جانبية المناسل]، وعدد من الإنتانات النادرة وغير الإنتانات. cite journal author Graeff-Teixeira C, da Silva AC, Yoshimura K Update on eosinophilic meningoencephalitis and its clinical relevance journal Clinical Microbiology Reviews date Apr volume 22 issue 2 pages 322–48 pmid 19366917 pmc 2668237 doi 10.1128/CMR.00044-08 url http //cmr.asm.org/content/22/2/322.full.pdf


غيرالمعدية


التهاب السحايا قد يحدث نتيجة لعدة أسباب غير معدية انتشار سرطان السرطان إلى السحايا (التهاب السحايا الورمي أو الخبيث]) cite journal author Gleissner B, Chamberlain MC Neoplastic meningitis journal Lancet Neurol volume 5 issue 5 pages 443–52 date May pmid 16632315 doi 10.1016/S1474-4422(06)70443-4 وبعض الأدوية ( مضاد التهاب لا ستيرويدي مضادات الاتهاب غيرالستيرويدية ، و مضاد حيوي المضادات الحيوية و غلوبولين مناعي وريدي الغلوبولينات المناعية الوريدية ) cite journal author Moris G, Garcia-Monco JC The Challenge of Drug-Induced Aseptic Meningitis journal Archives of Internal Medicine volume 159 issue 11 pages 1185–94 date June 1999 url http //archinte.ama-assn.org/cgi/reprint/159/11/1185.pdf pmid 10371226 doi 10.1001/archinte.159.11.1185 ويمكن أيضا أن يكون بسبب العديد من الالتهابات اللاإنتانية، مثل غرناوية (ساركويد) الساركويد (التي كانت تسمى آنذاك https //en.wikipedia.org/wiki/Neurosarcoidosis الغرناوية العصبية)، اضطرابات النسيج الضام مثل ذئبة حمامية شاملة الذئبة الحمامية الجهازية ، وبعض أشكال التهاب وعائي التهاب الأوعية الدموية ، ك مرض بهجت . https //en.wikipedia.org/wiki/Epidermoid_cyst الكيسة البشرانية و كيسة جلدانية الكيسة الجلدانية] قد تسببان التهاب السحايا عن طريق تحرير مواد مهيجة في المسافة تحت العنكبوتية. ونادرا قد يسبب الصداع النصفي التهاب السحايا، ولكن عادة ما يتم هذا التشخيص فقط عند نفي الأسباب الأخرى.



آلية المرض


يمكن أن تصاب الأغشية المخية مباشرة بالعدوى ويحدث ذلك للأطفال الصغار المصابين بعدوى وتقيح سائل بالأذن ويمكن أن تحدث أيضا في الكسور الخطيرة في الجمجمة حيث تتلوث الأغشية المخية بالميكروبات من الجو أو من جلد المصاب.

التهاب السحايا وتسمم الدم والأمراض الفتاكة التي يمكن أن تقتل في ساعات.


يصاب الإنسان أحيانا في الحالات الشديدة بفقدان السمع وفقدان الوعي ومن ثم الموت. وتحدث العدوى عن طريق استنشاق رذاذ الهواء الملوث بالبكتيريا، حيث تدخل بداية إلى الجهاز التنفسي وتتكاثر، ومن ثم تنتقل عن طريق الدم إلى الجهاز العصبي ،وبالتحديد إلى اغشية الدماغ ،وتفرز السموم هناك ومن الظواهر الملفتة لهذه البكتيريا أنه يسهل امتصاصها بوساطة خلية الدم البيضاء كريات الدم البيضاء التي تتجمع عند الأغشية الملتهبة وتعيش البكتيريا في المسالك الأنفية والأغشية المخية ومنها تنتشر أثناء الحديث أو السعال.

التشخيص


التصوير و اختبارات الدم



float 85 - 15

+ نتائج تحليل السائل الدماغي الشوكي في التهاب السحايا مرجع كتاب الأخير Provan الأول Drew المؤلف2 Andrew Krentz العنوان Oxford Handbook of Clinical and Laboratory Investigation سنة 2005 الناشر Oxford University Press مكان Oxford الرقم المعياري 0-19-856663-8
-

! نوع التهاب السحايا

!     جلوكوز   

! بروتين

! خلايا

-

! text- بكتيريّة حادّة

منخفض مرتفع PMNs,
often > 300/mm³
-

! text- فيروسية حادّة

سويّ سويّ أو مرتفع Lymphocyte mononuclear ,
< 300/mm³
-

! text- سلّيّ

منخفض مرتفع mononuclear and
PMNs, < 300/mm³
-

! text- فطريّة

منخفض مرتفع < 300/mm³
-

! text- ورمي

منخفض مرتفع usually
mononuclear


في اشتباه وجود التهاب السحايا، يتم إجراء تحليل الدم اختبارات الدم لواسمات للالتهاب (مثل البروتين المتفاعل-C بروتين سي التفاعلي CRP و عد دموي شامل تعداد الدم الكامل )، وكذلك زرع الدم . cite journal author Chaudhuri A EFNS guideline on the manag ent of community-acquired bacterial meningitis report of an EFNS Task Force on acute bacterial meningitis in older children and adults journal European Journal of Neurolology volume 15 issue 7 pages 649–59 date July pmid 18582342 doi 10.1111/j.1468-1331. .02193.x author2 Martinez–Martin P author3 Martin PM -authors 3 last4 Andrew Seaton first4 R. last5 Portegies first5 P. last6 Bojar first6 M. last7 Steiner first7 I. last8 Efns Task first8 Force



الاختبار الأكثر أهمية في تأكيد أو استبعاد التهاب السحايا هو تحليل السائل النخاعي من خلال بزل قطني البزل القطني . cite journal author Straus SE, Thorpe KE, Holroyd-Leduc J How do I perform a lumbar puncture and analyze the results to diagnose bacterial meningitis? journal Journal of the American Medical Association volume 296 issue 16 pages –22 date October pmid 17062865 doi 10.1001/jama.296.16. ومع ذلك، يمنع استطباب فحص البزل القطني إذا كان هناك كتلة في الدماغ (ورم أو خراج المخ خراج ) أو ارتفاع ضغط داخل القحف الضغط داخل الجمجمة ، حيث قد يؤدي إلى فتق الدماغ. إذا كان هناك احتمال لخطر أي كتلة أو ارتفاع ضغط داخل القحف (الجمجمة) فالمستحسن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي صورة الرنين المغناطيسي أو تصوير مقطعي محوسب التصوير الطبقي المقطعي المحوسب قبل البزل القطني. cite journal author Heyderman RS, Lambert HP, O'Sullivan I, Stuart JM, Taylor BL, Wall RA Early manag ent of suspected bacterial meningitis and meningococcal septica ia in adults journal The Journal of infection volume 46 issue 2 pages 75–7 date February 2003 pmid 12634067 doi 10.1053/jinf.2002.1110 url http //www.britishinfection.org/drupal/sites/default/files/meningitisJI2003.pdf – formal guideline at cite web author British Infection Society & UK Meningitis Research Trust Early manag ent of suspected meningitis and meningococcal septica ia in immunocompetent adults url http //www.meningitis.org/assets/x/51738 publisher British Infection Society Guidelines date Dec ber 2004 accessdate 19 October وهذا ينطبق في 45ظھ من مجموع حالات الكبالغين إذا كنات باجة لصورة رنين مغناطيسي أو صورة أشعة مقطعية قبل فحص البزل القطني، فتشير الإرشادات المهنية أن المضادات الحيوية يجب أن تعُطى أولّا ًلمنع أي تأخير في العلاج، خاصّة إن كان ذلك التأخير أطول من 30 دقيقة. في كثير من الأحيان، يتم تنفيذ اللتصوير بارنين المغناطيسي فأو التصوير المقطعي المحوسب ي مرحلة لاحقة لتقييم اضاعفات للتهاب السحايا.



في أشكال شديدة من التهاب السحايا، مراقبة الشوارد في الدم قد تكون مهمة. على سبيل المثال، نقص صوديوم الدم شائع في التهاب السحايا الجرثومي، ويرجع ذلك إلى مجموعة من العوامل، بما في ذلك الجفاف، و إفراز غير الملائم] للهرمون المضاد لإدرار البول ( فازوبرسين )، أو المبالغة في إدخال علاج عن طريق الوريد السوائل الوريدية]. cite journal author Maconochie IK, Bhaumik S Fluid therapy for acute bacterial meningitis journal Cochrane Database of Syst atic Reviews issue 5 id CD004786 year pmid 24793545 doi 10.1002/14651858.CD004786.pub4 editor1-last Maconochie editor1-first Ian K pages CD004786 volume 5


البزل القطني


Neisseria meningitidis تصغير يسار صبغة غرام للمكورات السحائية من زراعة تظهر بكتيريا سلبية غرام (اللون الوردي) ، وغالبا في أزواج

يتم البزل القطني عن طريق وضع الشخص عادة ممددًا على جانبه، وتطبيق مخدر موضعي ، وإدخال إبرة في كيس الجافية] (كيس حول النخاع الشوكي ) لجمع السائل النخاعي. عند تحقق ذلك، يتم قياس ضغط الفتح للسائل الشوكي باستخدام https //en.wikipedia.org/wiki/Pressure_measur ent مقياس للضغط. الضغط الطبيعي عادة بين 6 و 18 سم ماء. في التهاب السحايا الجرثومي عادة ما يكون الضغط مرتفعًا في التهاب السحايا الفطري ب داء المستخفيات المستخفيات]، الضغط داخل الجمجمة يكون مرتفعا بشكل ملحوظ، cite journal vauthors Perfect JR, Dismukes WE, Dromer F, etal Clinical practice guidelines for the manag ent of cryptococcal disease update by the infectious diseases society of america journal Clinical Infectious Diseases year volume 50 issue 3 pages 291–322 pmid 20047480 url http //cid.oxfordjournals.org/content/50/3/291.long doi 10.1086/649858 المظهر الأولي للسائل قد يكون مؤشرا على طبيعة الإصابة إذا كان عكرا فهذا يشير إلى مستويات أعلى من البروتين وخلايا الدم البيض والحمر و / أو البكتيريا، وبالتالي قد تشير إلى التهاب السحايا الجرثومي.



يتم فحص عينة السائل النخاعي لوجود أنواع خلية الدم البيضاء خلايا الدم البيضاء و كرية دم حمراء خلايا الدم الحمراء ، والمحتوى من بروتين البروتين ومستوى جلوكوز الجلوكوز . صبغة غرام صبغة الجرام للعينة قد تثبت البكتيريا في التهاب السحايا الجرثومي، ولكن عدم وجود البكتيريا في السائل لا ينفي التهاب السحايا الجرثومي لأنها تكون موجودة فقط في 60ظھ من الحالات. يتم انخفاض هذه النسبة بمقدار 20ظھ إضافية في حال إعطاء المضادات الحيوية قبل أخذ العينة. صبغة غرام هي أيضا أقل موثوقية في التهابات معينة مثل داء الليستريات . زرع (أحياء دقيقة) الزراعة الميكروبيولوجية للعينة هي أكثر حساسية فإنها تحدد العامل الممرض في 70-85ظھ من الحالات، ولكن النتائج يمكن أن تستغرق فترة تصل الى 48 ساعة لتصبح متاحة للتشخيص. نوع خلايا الدم البيضاء الغالبة (انظر الجدول) يشير إلى ما إذا كان التهاب السحايا جرثومي (حيث عادة العدلات هي الغالبة)، أو فيروسي (حيث اللمفاويات هي الغالبة)، أما غلبة خلية حمضية الحمضات فتقترح عادة العدوى الفطرية أو الطفيلية.

تركيز الجلوكوز في السائل النخاعي عادة ما يفوق 40 ظھ من تركيز الجلوكوز في الدم. في التهاب السحايا الجرثومي هو عادة أقل؛ لذا يُقسَم مستوى الجلوكوز في السائل الشوكي النخاعي على سكر الدم مستوى السكر في الدم وهناك نسبة ≤0.4 تدل على التهاب السحايا الجرثومي، في الأطفال حديثي الولادة، مستويات الجلوكوز في السائل النخاعي عادة ما تكون أعلى، وبالتالي تعتبر نسبة أقل من 60ظھ غير طبيعية. مستويات عالية من حمض اللبنيك اللاكتات في السائل الشوكي تشير إلى ارتفاع احتمال التهاب السحايا الجرثومي، كما عدد خلايا الدم البيضاء المرتفع. إذا كانت مستويات اللاكتات أقل من 35 ملغ / دل والشخص لم يتلق سابقا المضادات الحيوية فإن هذا قد يستبعد التهاب السحايا الجرثومي. cite journal last Sakushima first K author2 Hayashino, Y author3 Kawaguchi, T author4 Jackson, JL author5 Fukuhara, S Diagnostic accuracy of cerebrospinal fluid lactate for differentiating bacterial meningitis from aseptic meningitis a meta-analysis journal The Journal of infection date April volume 62 issue 4 pages 255–62 pmid 21382412 doi 10.1016/j.jinf. .02.010

ويمكن استخدام العديد من الاختبارات المتخصصة الأخرى للتمييز بين أنواع مختلفة من التهاب السحايا. قد نستخدم اختبار تراص اللاتكس ويكون إيجابيا في التهاب السحايا الناجم عن مكورة رئوية المكورات العقدية الرئوية ، نيسرية سحائية النيسرية السحائية ، المستدمية النزلية، إشريكية قولونية الإيشرشية الكولونية ، وا عقدية قاطعة للدر لعقديات.B لم يتم تشجيع استخدامه روتينيا لأنه نادرا ما يؤدي إلى تغييرات في العلاج، ولكن يمكن استخدامه في فشل اختبارات أخرى في التشخيص. وبالمثل، قد يكون اختبار محللة الليمول إيجابي في التهاب السحايا التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام، إلا أنها ذات فائدة محدودة ما لم تكن اختبارات أخرى غير مفيدة. تفاعل البوليميراز المتسلسل هي تقنية تستخدم لتضخيم آثار صغيرة من الحمض النووي للبكتيريا من أجل الكشف عن وجود الحمض النووي للبكتيريا أو فيروس في السائل الشوكي. هو اختبار حساس للغاية ونوعي حيث يحتاج كميات ضئيلة فقط من الحمض النووي للعامل الممرض. قد تسهم في تحديد نوع البكتيريا في التهاب السحايا الجرثومي ويمكن أن تساعد في التمييز بين الأسباب المختلفة لالتهاب السحايا الفيروسي ( فيروس معوي المعويات ، و فيروس الهربس البسيط فيروس الهربس البسيط (2) نكاف والنكاف في الذين لم يتحصنوا مناعيا لهذا.
علم الأمصال دراسة المصل (تحديد الأجسام المضادة للفيروسات) قد يكون مفيدا في التهاب السحايا الفيروسي. إذا اشتبه بالتهاب السحايا السلي، يتم تحضيرالعينة ل تلوين تسيل-نلسن صبغة تسيل-نلسن ، التي لديها حساسية منخفضة، وزراعة عصيات السل، والتي تأخذ وقتا طويلا للتحضير، وتفاعل البوليميراز المتسلسل يستخدم بشكل متزايد. تشخيص التهاب السحايا بفطور المستخفيات يمكن أن يتم بتكلفة منخفضة باستخدام صبغة الحبر الهندي للسائل الشوكي؛ واختبار مستضد المستخفيات في الدم أو السائل الشوكي هو أكثر حساسية، وخاصة في الاشخاص المصابين بالايدز. cite journal author Bicanic T, Harrison TS Cryptococcal meningitis journal British Medical Bulletin volume 72 issue 1 pages 99–118 year 2004 pmid 15838017 doi 10.1093/bmb/ldh043 url http //bmb.oxfordjournals.org/content/72/1/99.full.pdf cite journal author Sloan D, Dlamini S, Paul N, Dedicoat M Treatment of acute cryptococcal meningitis in HIV infected adults, with an phasis on resource-limited settings journal Cochrane Database of Syst atic Reviews volume issue 4 id CD005647 year pmid 18843697 doi 10.1002/14651858.CD005647.pub2 editor1-last Sloan editor1-first Derek pages CD005647




وصعوبة التشخيص والعلاج هو التهاب سحايا معالج بشكل غير كامل ، حيث توجد أعراض التهاب السحايا بعد تلقي المضادات الحيوية، مثل التهاب الجيوب الأنفية المفترض. عندما يحدث هذا، فإن نتائج فحص السائل الشوكي تشبه تلك التي التهاب السحايا الفيروسي، ولكن قد يحتاج أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية حتى الحصول على دليل إيجابي قطعي لعدوى الفيروس كإيجابية فحص البلمرة المتسلسل للفيروسات المعوية.

فحص الجثة بعد الوفاة


Meningitis Histopathology تصغير يسار التشريح المرضي لالتهاب السحايا الجرثومي حالة تشريح الجثة لشخص مصاب بالتهاب السحايا الرئوية تظهر ارتشاح التهابي في الأم الحنون يتكون من العدلات (الشكل، أعلى التكبير).

التهاب السحايا يمكن أن يشخص بعد وقوع الوفاة. والموجودات من خلال تشريح الجثة وعادة ما تكون التهابا واسع النطاق ل أم حنون لأم الحنون و أم عنكبوتية الطبقة العنكبوتية . تبدو خلية متعادلة العدلات أنها نزحت إلى السائل الشوكي وقاعدة الدماغ، وعلى طول أعصاب قحفية الأعصاب القحفية والنخاع الشوكي، حيث قد يكون محاطا ب القيح ، وكذلك بالنسبة للأوعية السحائية. مرجع كتاب العنوان Oxford Textbook of Medicine Volume 3 المؤلف Warrell DA, Farrar JJ, Crook DWM chapter 24.14.1 Bacterial meningitis سنة 2003 الناشر Oxford University Press الرقم المعياري 0-19-852787-X الصفحات 1115–29 الإصدار Fourth

الوقاية


بالنسبة لبعض أسباب التهاب السحايا، فإنه يمكن توفير الحماية على المدى الطويل من خلال التلقيح التطعيم ، أو على المدى القصير من خلال مضاد حيوي المضادات الحيوية . قد تكون بعض التدابير السلوكية فعالة أيضا.

السلوكية


التهابات السحايا البكتيرية والفيروسية معدية. ولكن، ليست معدية بقدر إنفلونزا الانفلونزا العادية و زكام الرشح . cite web url http //www.cdc.gov/meningitis/about/transmission.html CDC – Meningitis Transmission publisher Centers for Disease Control and Prevention (CDC) date 6 August accessdate 18 June كلاهما يمكن أن ينتقل عن طريق الرذاذ من إفرازات الجهاز التنفسي أثناء اتصال وثيق مثل التقبيل، العطس أو السعال على أحد، ولكن لا يمكن أن تنتشر عن طريق فقط تنفس هواء كان شخص مصاب بالتهاب السحايا قد تنفسه. وعادة ما يتسبب التهاب السحايا الفيروسي بواسطة فيروس معوي الفيروسات المعوية ، وينتشر غالبا من خلال تلوث برازي. ويمكن خفض خطر الإصابة عن طريق تغيير السلوك الذي يؤدي إلى انتقال العدوى

اللقاح


منذ الثمانينيات، شملت العديد من البلدان التطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب في برامج التطعيم في مرحلة الطفولة الروتينية. اختفى هذا العامل الممرض عمليا كسبب لالتهاب السحايا عند الأطفال الصغار في تلك البلدان. في البلدان التي يكون فيها عبء المرض أعلى، ولكن اللقاح لا يزال مكلفاً للغاية. cite journal author Segal S, Pollard AJ Vaccines against bacterial meningitis journal British Medical Bulletin volume 72 issue 1 pages 65–81 year 2004 pmid 15802609 doi 10.1093/bmb/ldh041 url http //bmb.oxfordjournals.org/content/72/1/65.full.pdf cite journal author Peltola H Worldwide Ha ophilus influenzae b disease at the beginning of the 21st century global analysis of the disease burden 25 years after the use of the polysaccharide vaccine and a decade after the advent of conjugates journal Clinical Microbiology Reviews volume 13 issue 2 pages 302–17 date April 2000 pmid 10756001 pmc 100154 doi 10.1128/CMR.13.2.302-317.2000 url http //cmr.asm.org/content/13/2/302.full.pdf وبالمثل، فقد أدى التحصين ضد النكاف إلى انخفاض حاد في عدد حالات نكاف التهاب السحايا، والتي وقعت قبل التطعيم في 15ظھ من جميع حالات التهاب الغدة النكفية.



وتوجد لقاحات للمكورات السحائية] ضد مجموعاتA،B،C،W135،Y . cite journal author Harrison LH Prospects for vaccine prevention of meningococcal infection journal Clinical Microbiology Reviews volume 19 issue 1 pages 142–64 date January pmid 16418528 pmc 1360272 doi 10.1128/CMR.19.1.142-164. url http //cmr.asm.org/content/19/1/142.full.pdf cite web url http //www.meningitis.org/menb-vaccine A new MenB (meningococcal B) vaccine author Man, Diana publisher Meningitis Research Foundation accessdate 23 Nov ber cite web url http //www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnounc ents/ucm420998.htm First vaccine approved by FDA to prevent serogroup B Meningococcal disease author FDA News Release publisher FDA date 29 October في البلدان التي تم إدخال لقاح المكورات السحائية للمجموعة C، الحالات الناجمة عن هذا الممرض قد انخفضت بشكل كبير. اللقاح الرباعي موجود الآن، والذي يجمع بين جميع اللقاحات الأربعة. التحصين بلقاح ACW135Y ضد الأربعة أنواع هي الآن شرط الحصول على تأشيرة الحج في الإسلام الحج إلى الكعبة المشرفة. وقد ثبت تطوير لقاح ضد مجموعة B المكورات السحائية أكثر صعوبة، بروتيناته السطحية (والتي عادة ما يتم استخدامها لصنع القاح ) تثير استمناع استجابة ضعيفة من الجهاز المناعي ، أو تتقاطع مع بروتينات بشرية طبيعية. و مع ذلك، طورت بعض البلدان ( نيوزيلندا ، كوبا ، النرويج و شيلي )لقاحات ضد السلالات المحلية من المكورات السحائية B؛ وقد أظهرت بعض النتائج الجيدة وتستخدم في جداول التمنيع المناعي المحلية. لقاحان جديدان تمت الموافقة عليهما في عام ، فعّالان ضد مجموعة واسعة من سلالات المكورات السحائية B. وفي أفريقيا، حتى وقت قريب، استند نهج الوقاية والسيطرة على الأوبئة السحائية على الكشف المبكر عن المرض وتطعيم جماعي طارئ للسكان المعرضين لخطر العدوى باللقاح ثنائي التكافؤA / C أو سداسي التكافؤA / C / W135، cite journal author WHO Detecting meningococcal meningitis epid ics in highly-end ic African countries journal Weekly Epid iological Record volume 75 issue 38 pages 306–9 date Sept ber 2000 pmid 11045076 format PDF url http //www.who.int/docstore/wer/pdf/2000/wer7538.pdf على الرغم من أن الأخذ باللقاح الجديد، [https //en.wikipedia.org/wiki/MenAfriVac لقاح المكورة السحائية A، قد أثبت فعاليته في الشباب وتم وصفه بأنه نموذج لشراكات تطوير المنتجات في المناطق ذات الموارد المحدودة. cite journal last Bishai first DM author2 Champion, C author3 Steele, ME author4 Thompson, L

معلومات مرض

الاسم التهاب السحايا

صورة Meninges-ar.svg

تعليق سحايا الجهاز العصبي المركزي الأم الجافية، والأم العنكبوتية، والأم الحنون.

field Infectious disease (medical specialty) Infectious disease , طب الجهاز العصبي

ق.ب.الأمراض 22543

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 G 00 g 00 – ت.د.أ.10 G 03 g 00

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 320 – ت.د.أ.9 322

مدلاين بلس 000680

مادة إي ميديسين med

موضوع إي ميديسين 2613

إي ميديسين_متعدد eMedicine2 erg 309 eMedicine2 erg 390


معرف ن.ف.م.ط. D008581




التهاب السحايا (من الكلمة لغة إغريقية اليونانية خ¼ل؟†خ½خ¹خ³خ¾ وتعني السحاءة غشاء مرجع كتاب مسار http //www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc Perseus 3Atext 3A1999.04.0057 3Aentry 3Dmh 3Dnigc المؤلف Liddell HG, Scott R chapter خ¼خ®خ½خ¹خ³خ¾ العنوان A Greek-English Lexicon مكان Oxford الناشر Clarendon Press سنة 1940 و- itis لاحقة طبية تعني التهاب ) هو التهاب التِهاب مرض حاد حادّ للأغشية الواقية التي تُغطّي دماغ الدّماغ النخاع الشوكي والنُّخاع الشوكيّ ، والتي تعرف باسم سحاءة السَّحايا . cite journal author Sأ،ez-Llorens X, McCracken GH Bacterial meningitis in children journal Lancet volume 361 issue 9375 pages 2139–48 date June 2003 pmid 12826449 doi 10.1016/S0140-6736(03)13693-8 تَتَعدّد أسباب الالتهاب وتشمل العَدوى فيروس الفيروسات أو بكتيريا البكتيريا أو غيرها من ميكروب الكائنات الدقيقة ، وأقل شيوعًا عن طريق بعض دواء الأدوية . cite journal author Ginsberg L Difficult and recurrent meningitis journal Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry volume 75 Suppl 1 issue 90001 pages i16–21 date March 2004 pmid 14978146 pmc 1765649 doi 10.1136/jnnp.2003.034272 url http //jnnp.bmj.com/content/75/suppl_1/i16.full.pdf قد يكون التهاب السحايا مهدِّدًا للحياة بسبب قربه من الدماغ والحبل الشوكي؛ من هُنا، يُصنَّف التهاب السحايا كحالة طبية طارئة. cite journal author Tunkel AR Practice guidelines for the manag ent of bacterial meningitis journal Clinical Infectious Diseases volume 39 issue 9 pages 1267–84 date Nov ber 2004 pmid 15494903 doi 10.1086/425368 url http //cid.oxfordjournals.org/content/39/9/1267.full.pdf author2 Hartman BJ author3 Kaplan SL -authors 3 last4 Kaufman first4 Bruce A. last5 Roos first5 Karen L. last6 Scheld first6 W. Michael last7 Whitley first7 Richard J.



الأعراض الأكثر شيوعا في التهاب السحايا هي صداع الصداع وتيبُّس العنق المرتبط حمى بالحمّى ، ارتباك والارتباك أو اضطراب في وعي الوعي ، والتقيُّؤ، وعدم تحمُّل الضوء ( رهاب الضوء (إنسان) رُهاب الضوء ) أو الأصوات العالية ( رهاب الأصوات رُهاب الصوت ). أما لدى الأطفال فغالبًا ما تظهر فقط عرض (طب) أعراض غير مُحدّدة مثل التهَيُّج والنعاس. إذا تواجد طفحية الطفح ، قد يشير ذلك إلى سبب معين لالتهاب السحايا. على سبيل المثال، مرض المكورات السحائية التهاب السحايا الناجم عن بكتيريا المكورات السحائية قد تكون مصحوبة بطفح جلدي مميز. cite journal author van de Beek D, de Gans J, Tunkel AR, Wijdicks EF Community-acquired bacterial meningitis in adults journal The New England Journal of Medicine volume 354 issue 1 pages 44–53 date January pmid 16394301 doi 10.1056/NEJMra052116

بزل قطني البزل القطني يُشَخِّص أو يستبعد التهاب السحايا. حيث تُدخَل إبرة في نفق فقري القناة النخاعية لاستخراج عيِّنة من سائل دماغي شوكي السائل النخاعي ، الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي. ومن ثم يُفحص السائل النخاعي في مختبر طبي. يشكل العلاج الأولي لالتهاب السحايا الحاد علاج سريع مضاد حيوي بالمضادات حيوية تعطى فورًا وأحيانا مضاد فيروسات (دواء) مضادات فيروسات . وقد تُستخدم كذلك كورتيكوستيرويد الستيروئيدات القشرية لمنع حدوث مضاعفات من الالتهاب الشديد. قد يؤدي التهاب السحايا إلى عواقب وخيمة طويلة الأمد مثل صمم الصمم ، صرع والصرع ، و استسقاء الرأس و نقيصة معرفية العجز المعرفي ، خاصة إذا لم يُعالج بسرعة. يمكن الوقاية ومنع بعض أشكال التهاب السحايا (مثل تلك المرتبطة ب نيسرية سحائية التهابات المكورات السحائية ، مستدمية نزلية المستدمية النزلية من النمط ب ، مكورة رئوية المكورات الرئوية أو فيروس النكاف ) عن طريق التحصين المناعي ( تمنيع التطعيم ). أدى التهاب السحايا في عام إلى 303000 حالة وفاة - حيث انخفض من 464000 حالة وفاة في العام 1990. cite journal last1 GBD Mortality and Causes of Death first1 Collaborators Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990– a syst atic analysis for the Global Burden of Disease Study . journal Lancet date 17 Dec ber pmid 25530442 doi 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 volume 385 issue 9963 pages 117–71 pmc 4340604

شاركنا رأيك

 
اعلانات
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع التهاب السحايا علامات وأعراض ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 25/09/2020



الاكثر مشاهدة في شبكة طريق 95
الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
الأكثر قراءة
الموضوعات الاكثر بحث علي مدار الساعة
الموضوعات الاكثر مناقشة
الاكثر مناقشه بالقرب مني