الجديد [بحث جاهز للطباعة] بحث متكامل عن علم الاحياء - - قائمة التقويمات تقويمات فعلية - ابن الكلبي النشاة - السيرة الذاتية للإعلامي الكويتي ماضي الخميس - حي البساتين التسمية - تشارق (يافع) المحلات التابعة للقرية - هاتف مدرسة عبدالرحمن بن ثوبان متوسط و معلومات عنها بالرياض - تاريخ الفن الآسيوي تاريخ الفن الآسيوي - [بحث جاهز للطباعة] الامراض الوراثة - - تحت ظلال السيوف (مسلسل) - مزايا وعيوب شركات المساهمة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - أحمد بن عجيل اليمني أحمد بن موسى عجيل - سامينا علي نشأتها - هاتف وعنوان مؤسسة عادل عبد الله محمد بحلس للإطارات - طريق مكه, جدة - العظام المحبوبة القصة - خناتة بنونة من أعمالها الأدبية - دورة قلبية مراحل الدورة القلبية - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث جامعي , نماذج بحوث جامعية - - ابن سفر المريني من قصائده - تجربة شقي يونغ تجربة شقي يونغ الضوئية - هاتف و عنوان مستشفى الأمير عبدالرحمن السديري و معلومات عنها بالجوف بالسعودية - حكومة الكويت الحرة المؤقتة أثناء الغزو - غوانغهاي ملك جوسون المخلوع المولد والنشأة - قبيلة الصلبه نسب القبيلة وافخاد القبيلة - مشروع تخرج لطلبة كلية التربية قسم اللغة الإنجليزية جاهز للطباعة - فوائد العدس للجنس .. العدس يعزز صحة القلب لحياة جنسية أفضل - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - هاتف وعنوان محل العطوي لبيع الغاز - تبوك - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص العلوم - - هاتف وعنوان المطعم السعودي - خميس مشيط, عسير - بيديه كيفية الإستخدام-بيديه (يسار) إلى جانب المرحاض. - ماذا قال الرسول عن التين والزيتون ؟ - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - عون القدومي طلبه للعلم - طريقة تحضير بادية المثلوثة ، أو البادية أو المثلوثة بطريقة سهلة - اكتشاف بروتين جديد يعمل على التئام الجروح - ديفيس فيني سجل النتائج - هاتف وعنوان مستوصف العبسي الأهلي - البجاديه, محافظات الرياض - لغز العصابة الرقطاء ملخص القصة - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - تاريخ الملح بدايات اكتشاف الملح - هواتف مكتب مكافحة التسول بأبها ومعلومات عنها بالسعودية - [بحث] افتــح بابـك واســتعد - ملخصات وتقارير - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمى حول مادة الرياضيات - - [بحث جاهز للطباعة] حول التسويق - - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية ساحل العاج ومعلومات شاملة عنها - أسامة دقدوق النشأة - طريقة عمل المفتقة من الشيف ليلى فتح الله - قتاد أسماء أخرى - يوم الرحرحان - القطة ذو القبعة (رواية) - جزيرة الكنز ملخص الرواية - هاتف وعنوان مستوصف مركز البدري الطبي - المرسلات, مدينة الرياض - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - هاتف وعنوان عيادة الدكتورة نجمة عبد الشكور - المربع, مدينة الرياض - ملهم (حريملاء) - سوني ديول الافلام - هواتف وأرقام مستوصف البدري الطبي وعنوانه - معركة كنزان قبل المعركة - مين جربت ريستوريا ديسكريت لعلاج الشيب - هاتف وعنوان مطعم البيت العربي للمندي - خميس مشيط, عسير - مسرحية مجنون ليلى معلومات عن المسرحية - ورق ترشيح استخداماته - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الابتدائية - - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - نظرية هوفستد للأبعاد الثقافية تاريخ ومنهجية البحث - جاسم تاريخ عريق - [ رقم هاتف ] مستوصف الروضة الأهلي والعنوان - التخلص من الرؤوس السوداء - أريد وصفة لإزالة السواد من المنطقة الحساسة ، و تساعد على تبيض المناطق الحساسه ، بدون - أتحسن عند تناول الدواء ابتداء ثم يفقد مفعوله..فما الحل؟ - جامعة تشمران الأهوازية الكليات - محاولة عيش كاتب الرواية - هاتف وعنوان مستوصف النخيل - رابغ, جدة - هاتف وعنوان الموسى للأبواب الأتوماتيكية - مشرفه, جدة - قياس ضغط الدم - عدد السعرات الحرارية في البسطرمة والطاقة والقيمة الغذائية - سحر جوليا (مسلسل) ملخص القصة - هاتف وعنوان مطعم بيتزا هت - ابها, مدينة ابها - طريقة فتة العدس - رانيا السبع حياتها - أروع الحكم في الحياة - أضرار نط الحبل - معلومات عن مرهم فيوسيتين Fusitin - غشاء شبه منفذ أمثلة - بروتين سكري الروابط - معركة هدان معلومات أخرى - توبيكات شعر - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج أحذية جلدية للتصدير - هاتف وعنوان مطعم ماضينا - الخبر, مدينة الخبر - لهجة زهرانية الكلمة ومعناها باللهجه الزهرانية - مونوبري (فرنسا) - [بحث] ملخص قصة نوح , تلخيص قصة سيدنا نوح والطوفان , سفينة قوم نوح - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - شبه فعل أنواع شبه الفعل - اختصارات مستخدمة في الوصفات الطبية - العقيلات - طريقة تحضير الخبز المندازي(الزنجباري) بالصور - رمل قوالب السباكة الرمل الأخضر - فوائد زيت لقمان " حيات تيل " للشعر -
آخر المشاهدات شيحاني بشير حياته - ديدفل (فيلم 1993) القصة - مدينة هالفيتي التركية - فوائد نبات الجعدة من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - صالح أوقروت الفنان الكوميدى وسيرته الذاتية - سبازمو ديجستين لعلاج مشاكل الجهاز الهضمى Spasmo-Digestin tablets - نوتان - نتاشا أطلس نبذة - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الابتدائية - - هاتف وعنوان عدنان صبغة للأعشاب الطبيعية - مكه الخريق, مكة المكرمة - صبغة جيمزا الاستخدامات - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صلصلة الطماطم والكاتشب - يوساكو كودو الحلقات التي ظهر بها يوساكو كودو - الرجل ذو القناع الحديدي (فيلم) مُلخص الفيلم - ما وظيفة دواء الكليماستون، تنشيط التبويض أم منع الحمل؟ - عمليات خاصة (فيلم) قصة الفيلم - محمد بن حجاب بن نحيت ولادته ونشأته - [بحث] افتــح بابـك واســتعد - ملخصات وتقارير - داود بن عائشة معركة الزلاقة - هاتف وعنوان مؤسسة الإستقامة للإنتاج والتوزيع والإعلان - عنيزه, القصيم - قصي خولي عن حياته - الصفرات - بانادريكس أقراص مسكن للالم وخافض للحرارة Panadrex Tablets - قلب الظلام ملخص الرواية - صلب كربوني أنواعه - هاتف وعنوان مصنع المجد للأسفلت المستحلب - مشرفه, جدة - فوائد عشبة المشاط لتطويل الشعر - همام بن مرة سيرته الذاتية - لم تنزل الدورة الشهرية بعد استخدامي لدواء بريمولوت نور، فماذا أفعل؟ - طريقة تحضير المتافيخ بالصور - نموذج طلب تقديم عرض نبذة - خليف بن دواس وفاته - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة لطب الأسنان - محاسن, الاحساء - هاتف و عنوان مدرسة الماوردي ثانوي و معلومات عنها بالرياض - مجمع ذات العماد البناء - ولاية العامرات (عمان) الموقع - محاولة عيش كاتب الرواية - هاتف وعنوان شركة الجفالي واخوانه ميشلان - البريد, الدمام - هواتف وأرقام إدارة الفتوى والتشريع بالكويت - تخت شرقي (مسلسل) قصة المسلسل - توماس هاردي نبذة عن حياة الكاتب - كلية الهندسة (جامعة الخرطوم) أهداف الكلية - الخليوي نبذة عن عائلة الخليوي - هاتف و عنوان مستشفى الملك فيصل و معلومات عنها بالقريات بالسعودية - كوتش كوتش هوتا هي (فيلم هندي) القصة - قطعة الخيط (قصة قصيرة) - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - ترايدرم كريم لعلاج الامراض الجلدية والتناسلية Triderm Cream - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - 24 القرشي التاريخ - الفا آربوتين بودرة لتبييض البشرة Alpha Arbutin Powder - طريقة تسمين اليدين والرجلين - شوكة رنانة استخدامها في الطب - لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - هل الخصية الضامرة يمكن أن تنتج هرمون الذكورة بصورة طبيعية؟ - هاتف ومعلومات عن مستوصف البترجي 2 بالمدينة المنورة - فين غادي بيا خويا كلمات الأغنية - كيفية تنظيف سيراميك الحمام - مزايا وعيوب شركات التضامن وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - ملعب وهران الجديد مرافق الملعب - بريوش المعلومات الغذائية - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - الدلو العجيب القصة - اعمال اخشاب الطوبار اعمال اخشاب الطوبار - أسباب سخونة القدمين - أوتوكاد التاريخ - البرعى البرعي - كيف نحسب محيط الدائرة - عاقر قرحا أسماء أخرى - شبيطة مختار الموقع الجغرافي - [بحث جاهز للطباعة] أهم بحث شامل حول الرضاعة الطبيعية - - ميفيدرون الآثار - سودوإفدرين التركيب الكيميائي - ساكن قصادي (مسلسل) الجزء الأول - خصائص التعليم المصغر - طريقة عمل وصفة بسكوت الكاكاو على طريقة منال العالم - إدخال الأصبع لتنظيف المهبل بعد الدورة الشهرية.. هل يضر غشاء البكارة؟ - قبيلة الشراردة أصول القبيلة - اسلابريم الاستعمال الطبي - هاتف وعنوان مستوصف الخالدية الطبي - المنصور, مكة المكرمة - سليق (طعام) المعلومات الغذائية - هل يتعارض السياليس 5 ملغ حبة يوميا مع دواء الضغط ديوفان ؟ و شكرا - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - السلطان أجونج الفتوحات الإقليمية - هاتف وعنوان شركة هديل جدة التجارية - السلامه, جدة - سوزان لينداور السيرة الذاتية - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هاتف مركز ابو موسى الصحي بمنطقة حفر الباطن و معلومات عنه بالسعودية - طحنون بن زايد بن سلطان آل نهيان الحياة الشخصية والمناصب - بيديه كيفية الإستخدام-بيديه (يسار) إلى جانب المرحاض. - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج سلس البول والغائط بالاعشاب - [ رقم هاتف ] المستشفى السعودي الألماني عسير - زمن البرغوت 2 (مسلسل) قصة المسلسل - تاريخ اللغة العبرية مراحل تطور اللغة العبرية - حي الصفا (جدة) الأماكن التجارية - ما ذنب فاطمة جول؟ (مسلسل) قصة المسلسل - حافة الظلام (فيلم) القصة - [بحث جاهز للطباعة] ملخص بحث الصحافة الإلكترونية للباحث محمد عباس محمد عرابي - - قائمة نطاقات جوجل نطاقات محلية وإقليمية - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - بيدامان كروس فاير-كروس فايت بيدامان القصة - هاتف وعنوان المستوصف الوطني - الفيصليه, نجران - تقني الأشعة طبيعة العمل - فوائد عشبة المثنان على الصحة والاجهاض المتكرر - حريم السلطان (مسلسل) استقبال المسلسل - متلازمة سميث-ليملي-أوبيتز الأعراض - مخطط سميث رياضيات مخطط سميث - هاتف وعنوان مكتب استقدام الباشا - الطائف وج, الطائف - نزهة بدوان حياتها - بني فراسن - سلسلة بالمر مقدمة - ريفاكسيمين الإستعمال - تعريف النص الوصفي وما هو - دواء ( ميترابون metopirone) وصحة قدرته على محو الذكريات المؤلمة؟! - دالة مستمرة دوال مستمرّة بقيم حقيقيّة - الصبا والجمال لـ بشارة الخوري - هاتف وعنوان مستوصف الجعيدي الطبي - الخبر - وديع مراد حياته - هاتف ومعلومات عن مستوصف زهرة الأمل الطبي 2 بالرياض - المستكة تقتل جرثومة المعدة - مروث أهلب - شاطئ المرح (فيلم) قصة الفيلم - إنتل 8086 المسجلات في المعالج - منخفض الفيوم أصل المنخفض وتطور الأحداث فيه - السياحة في الجزائر الجزائر سواحل البحر الأبيض المتوسط - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث لغة عربية doc , نماذج بحوث عربية doc - - طريقة عمل اللحوح بالسمن والعــــسل لا تفوتك - الفروض والمبادئ المحاسبية 2- المبادئ المحاسبية - هاتف وعنوان مشغل الأخوات - تبوك - رولا بهنام حياتها ومشواره المهني - دراسة جدوى مفصلة لمشروع تصنيع المكرونة - جولياتي أصل الكلمة - هاتف وعنوان مستوصف ابن سينا - العزيزيه, مكة المكرمة - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - علامات الضبط والوقف في المصحف نشأتها - طريقة تحضير سوسيس مكسيكي بالصور - تسجيل دخول انستقرام عن طريق الفيس بوك - قلم ضوئي كيف يعمل القلم الضوئي - الشبيهان (مسلسل) - طريقة عمل عصير الكاكا مع الحليب بالصور - جمعية قدماء الصادقية تأسيسها - [ رقم هاتف ] وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية شروط ترخيص نقل البضائع - نظرية الفعل المعقول نظرة عامة على نظرية - بروستريد كبسولات لعلاج حالات تضخم البروستاتا Prostride Capsules - طريقة عمل وصفة سلطة قيصر أو السيزر سلط من تشيليز الشهية - هاتف وعنوان أسواق التضامن المركزية - المزاحميه, محافظات الرياض - هاتف مركز المنهل الصحي بمنطقة عسير و معلومات عنه بالسعودية - شرح تركيب التايمر او المبرمج وكيفية اصلاحه - القبضاي (مسلسل) قصة المسلسل - عزلة عبد ان (تعز) مراجع وروابط خارجية - مفهوم الفضاء الداخلي - هاتف وعنوان مطبخ ومطعم الوادي المبارك - سلطانه, المدينة المنورة - أكاي (شركة) - علي ولد زايد من أقواله المشهورة في اليمن - معلومات هامة عن سلالة دجاج المنتزه الفضي - الرتب العسكرية للقوات المسلحة (اليمن) القانون - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - حميضة (قبيلة) النسب - لطخة ويسترن خطوات لطخة ويسترن - أسواق مدينة تونس سوق العطارين - ما هو معالج الشعر الذي يعمل على فرد الشعر وتنعيمه؟ - هاتف و معلومات عن دار جوهرة المجد للشقق المفروشة بالمدينة المنورة - طريقة عمل بنيون من الحلويات الجزائريه - الة المشي البشرية - هاتف وعنوان مستوصف التعافي الطبي - رأس تنوره, الدمام - نشيد اليمن الوطني كلمات النشيد الرسمية - هاتف وعنوان سمرقند للمفروشات - طريق مكه, مدينة الرياض - محمد البناي - قنجرية - انجل كارا ليتشيف - مثبطات الرينين التاريخ - الشـروط العامة لتصديق الشـهادات الدراسيـة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية باكستان الاسلامية ومعلومات شاملة عنها - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الاسلامية - - هاتف وعنوان مطعم سبأ - السلامه, جدة - طريقة تحضير معجنات عمة ترباس من المطبخ السوداني بطريقة سهلة - أكبر مؤسسات إعلانية بالعالم مجموعة WPP البريطانية - سلسن بلو شامبو لعلاج القشرة Selsun Blue Shampoo - سيراتيوببتيداز الفوائد المضادة للالتهابات - فيصل بن حمود بن عبيد الرشيد أبنائه - ويكيبيديا الإسبرانتو مسار التقدم - هاتف و معلومات عن مستوصف د.كايد احمد الكايد بالمدينة المنورة - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص العلوم - - ملكاوي أصل العشيرة - حسن طاطاناكي - محمد فليفل (ضابط) حياته المهنية - قبيلة الصلبه نسب القبيلة وافخاد القبيلة - [بحث جاهز للطباعة] السندات المالية : أنواعها وحكمها الفقهي - - أساطير نارت الشركسية أكثر الملاحم شهرة - العلاقة بين الوزن والسرعة - تقوع السكان والعمران - هاتف وعنوان مفروشات العايد - ضريه, القصيم - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - مشروع تخرج لطلبة كلية التربية قسم اللغة الإنجليزية جاهز للطباعة - عدد السعرات الحرارية في البسطرمة والطاقة والقيمة الغذائية - زيفينار طوبوغرافيا - خطأ معياري (إحصاء) توضيح - انتقال إلكتروني الانتقالات الإلكترونية الذرية -
اليوم: الجمعة 30 اكتوبر 2020 , الساعة: 7:35 م


اعلانات

محرك البحث


محصرات قنوات الكالسيوم آلية فعلها الدوائي

آخر تحديث منذ 3 يوم و 23 ساعة 605 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع محصرات قنوات الكالسيوم آلية فعلها الدوائي فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 26/10/2020

آلية فعلها الدوائي


تعمل محصرات قنوات الكالسيوم على إيقاف عمل قنوات الكالسيوم الحساسة فولت للفولطية في القلب وفي الأوعية الدموية من خلال ارتباطها بالقنوات الناقلة للكالسيوم في غشاء خلية الخلية ، يؤدي هذا الارتباط بالتالي إلى إعاقة دخول كالسيوم الكالسيوم إلى داخل الخلية والتي بدورها تمنع نشوء الطور الأولي في عملية التنسيق الكهربائي لتقلص عضلة قلب القلب ، مما يمنع مستويات الكالسيوم من الزيادة عند التحفيز، ويؤدي هذا إلى إقباض أضعف. من الجدير بالذكر ان هناك نوعين من القنوات الدقيقة التي تؤدي إلى داخل خلايا عضلة قلب القلب والعضلات المبطنة للأوعية الدموية،



  • النوع الأول من هذه القنوات تعتبر قنوات ذات سير بطيئ وهي التي تنقل كالسيوم الكالسيوم وهذه القنوات هي التي ترتبط بها الحاصرات.

  • النوع الثاني من القنوات هي قنوات ذات سير سريع وهي المسؤولة عن نقل صوديوم الصوديوم من وإلى داخل خلية الخلية وهذه القنوات السريعة لا تتأثر بعمل حاصرات قنوات الكالسيوم، هذا يعني أن حاصرات قنوات الكالسيوم تقلل نسبة الكالسيوم في داخل الخلايا العضلية فقط بدون أن تؤثر على نسبة ومستوى الكالسيوم في بلازما البلازما .



هنالك أربع تأثيرات رئيسية لهذه الفئة من الأدوية ويمكن تلخيصها بالتالي




  1. توسيع شريان الشرايين المحيطية ، أي الموجودة في الأطراف.

  2. إبطاء نبض القلب .

  3. تقليل شدة انقباض عضلة القلب.

  4. تقليل سير التيار كهرباء الكهربائي في القلب.



يؤدي كل هذا إلى تقليل مقاومة جهاز الدوران جريان الدم وذلك بسبب توسع الأوعية الدموية، والى نقص كمية الدم الصادر من القلب بسبب ضعف قوة الانقباض، ويؤدي كل من هبوط المقاومة الكلية لسريان الدم في الجسم ونقص تدفق الدم إلى انخفاض ضغط الدم. بوجود ضغط دم منخفض لا يكون عمل القلب صعبا، وهذا يمكن أن يخفف من مشاكل اعتلال عضلة القلب ومشاكل ذبحة صدرية الأمراض التاجية . على الخلاف من موانع البيتا ، يبقى القلب متجاوباً مع تحفيز جهاز عصبي ودي النظام العصبي الودي ، وعليه يمكن المحافظة بصورة أفضل على ضغط الدم.


جميع أنواع المحصرات تمتص بصورة جيدة في جهاز هضمي الجهاز الهضمي ، وتتعرض بعد امتصاصها إلى عمليات أيضية Metabolism في كبد الكبد ويطرح من الجسم بصورة رئيسية من خلال كلية الكليتين وعن طريق الإدرار، لهذه الأسباب فإن الأشخاص الذين يعانون من عطل الكليتين أو مشاكل صحية في الكبد يكونون معرضين للتسمم بسبب عدم مقدرتهم على طرح علم الأدوية الدواء من الجسم لفترة أطول من الفترة الطبيعية ويلاحظ هذا غالباً في المسنيين.


الاستعمالات


تستعمل محصرات قنوات الكالسيوم بصورة رئيسية في علاج ارتفاع ضغط الدم و ذبحة صدرية الذبحة الصدرية و عدم انتظام ضربات القلب . بالنسبة لاستعمالها في علاج ارتفاع ضغط دم الدم فإن الحاصرات لاتعتبر علاج الخط الأول وإنما يستعمل كعلاج الخط الثاني إما لوحدها أو مع علم الأدوية أدوية أخرى، وهذا يعني أن الشخص الذي تم تشخيصه حديثا بمرض ارتفاع ضغط الدم لايوصف له حاصرات قنوات الكالسيوم كعلاج أولي، لكنه ومنذ عام 2003 هناك بعض المحاولات في بعض الدول ومنها كندا في تجربة استعمال حاصرات قنوات الكالسيوم كلاج اولي لارتفاع ضغط الدم.


أما بالنسبة لاستعمالها في علاج الذبحة الصدرية فإن حاصرات قنوات كالسيوم الكالسيوم تعتبر فعالة جدا إذا كان سبب الذبحة تشنج في عضلة العضلات الملساء المبطنة شريان تاجي للشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب ، ويستعمل نيفيديبين و فيراباميل ودلتيازيم لهذا الغرض. إذا كان سبب الذبحة غير متعلق بتشنج العضلات المبطنة للشرايين التاجية فإن حاصرات قنوات الكالسيوم تستعمل بصورة ثانوية أو كعلاج الخطوة الثانية.


تستعمل حاصرات قنوات الكالسيوم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب الناتجة من ارتجاف أذين الأذينين وحالات أخرى ناجمة من اضطراب إيقاع الأذينين حيث لاتؤثر الحاصرات على الاضطرابات الناشئة من بطين البطينين . لعلاج عدم انتظام ضربات القلب تستعمل الحاصرات عن طريق زرقها وريد بالوريد وليس على شكل حبوب، ويستعمل دلتيازيم وفيرابامل لهذا الغرض.


هناك استعمالات أخرى لحاصرات قنوات الكالسيوم في حالات خاصة منها استعمال فيراباميل في حالة الانسداد التضخمي لعضلة القلب إنج Obstructive hypertrophic cardiomayopathy واستعمال نيفيديبين في ظاهرة راينود cite journal author Thompson AE, Pope JE Calcium channel blockers for primary Raynaud's phenomenon a meta-analysis journal Rheumatology (Oxford, England) volume 44 issue 2 pages 145–50 year 2005 pmid 15546967 doi 10.1093/rheumatology/keh390 إنج Raynaud's Phenomenon والتي هي عبارة عن احتشاء قلبي احتشاء متناوب ومتذبذب للأطراف وخاصة الأصابع و أذن الأذن و أنف الأنف .

مؤخرا تم استعمال نيموديبين لعلاج النزيف الدماغي الحديث الناتج من تمدد الأوعية الدموية انفجار شرايين دماغية دقيقة cite web url http //www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/ /018869s014lbl.pdf FDA approved Labeling text. NIMOTOP (nimodipine) CAPSULES For Oral Use accessdate -07-21 date 12/2005 format PDF publisher Food and Drug Administration (United States) Food and Drug Administration وتم استعمال فلونارزين كعلاج وقائي صداع نصفي للصداع النصفي .

الأنواع


Verapamil_skeletal.svg تصغير التركيب البنائي فيراباميل للفيراباميل ،أحد أشهر محصرات قنوات الكالسيوم.

هناك نوعان رئيسيان من حاصرات قنوات الكالسيوم




  • نوع البيريدين الثنائي الهيدروجين وتشمل أدلات ونورفاسك ورينيدل، ونيموتوب.

  • نوع البيريدين الغير ثنائي الهيدروجين وتشمل دلتيازيم و فيرابامل .

  • هناك نوع ثالث لايمكن اعتباره من حاصرات الكالسيوم وإنما يعتبر ضادات (أدوية) كمضاد لل هستامين مع نشاط لغلق قنوات الكالسيوم، وهناك دواء واحد من هذا الصنف واسمه فلونارزين .



الفرق الرئيسي بين هذه المجاميع هو أن النوع الأول له قابلية عالية على توسيع جهاز الدوران الأوعية الدموية وانبساط العضلات الملساء المبطنة للشرايين مع تأثير طفيف على عضلة القلب وضابطات النبض الموجودة في قلب القلب ، وعلى العكس فإن المجموعة الثانية تتركز نشاطها على عضلة القلب وضابطات النبض مع تأثير طفيف على الأوعية الدموية.


في علم الأدوية هناك عادة العديد من الأسماء التجارية لكل دواء تختلف حسب الشركة المصنعة للدواء وهناك اسم علمي واحد متفق عليه وفيما يلي الأسماء العلمية لحاصرات قنوات الكالسيوم مع الأسماء التجارية الشائعة المرادفة لها




  • نيفيديبين إنج Nifedipine أدلات، كارديلات، نيفيدوتارد، نيفاديل، يونيبين، بروكارديا.

  • أملوديبين إنج Amlodipine نورفاسك، لستين.

  • فيلوديبين إنج Felodipine رينيديل، بلينديل.

  • نيموديبين إنج Nimodipine نيموتوب.

  • دلتيازيم إنج Diltiaz كارديزيم، أديزيم، أنجيتيل، دلزيم، تايزاك، زيمتارد.

  • فيراباميل إنج Verapamil فيراميل، فيراب، كالان.

  • فلونارزين إنج Flunarizine سيبيليم.





+ حاصرات قنوات الكالسيوم


-

! الدواء

! الجرعة

! الاستعمالات

! الأعراض الجانبية

-

نيفيديبين (أدلات) 90 ملغ كحد أقصى في اليوم لارتفاع ضغط الدم و 180 ملغ أقصى حد للذبحة الصدرية ذبحة صدرية ، ارتفاع ضغط الدم صداع ، خمول، غثيان، انخفاض الضغط، انخفاض بوتاسيوم البوتاسيوم .

-

أملوديبين (نورفاسك) 10 ملغ كحد أقصى في اليوم الواحد ذبحة صدرية، ارتفاع ضغط الدم صداع، خمول، نعاس، عجز جنسي، آلام في العضلات

-

فيلوديبين (رينيدل) 10 ملغ كحد أقصى في اليوم الواحد ارتفاع ضغط الدم صداع، خمول، غثيان، آلام في العضلات، تهيج المجاري التنفسية العليا.

-

نيموديبين (نيموتوب) 60 ملغ كل أربع ساعات لمدة 21 يوما خلال 96 ساعة من النزيف الدماغي لغرض تقليل الآثار العصبية للنزيف صداع، غثيان، تشنج في العضلات، تهيج جلدي .

-

دلتيازيم (كارديزيم) 480 ملغ كحد أقصى في اليوم للذبحة الصدرية وارتفاع الضغط، و 5 - 15 ملغ في الساعة لمدة أقصاها 24 ساعة لعلاج ارتجاف الأذينين ذبحة صدرية، ارتفاع الضغط، ارتجاف الأذينين صداع، خمول، إبطاء ضربات القلب، غثيان

-

فيراباميل 480 ملغ كحد أقصى في اليوم للذبحة الصدرية وارتفاع الضغط وعدم انتظام ضربات الأذينين في القلب ذبحة صدرية ، ارتفاع الضغط، ارتجاف الأذينين المزمن صداع، خمول، إبطاء ضربات القلب، غثيان.

-

فلونارزين 10 ملغ كحد أقصى في اليوم وقاية من نوبات صداع الصداع النصفي ، علاج اضطراب التوازن الناتج من مشاكل أذن الأذن الداخلية خمول، ازدياد في الوزن، زيادة شهية الشهية .

-




الأعراض الجانبية


بصورة عامة يتحمل المرضى جرعات حاصرات قنوات الكالسيوم بصورة جيدة عندما لاتتجاوز الجرعات الحد الأقصى للدواء في اليوم الواحد، وهناك بعض الأعراض الجانبية الطفيفة التي تظهر عادة في الأسابيع الأولى من الاستعمال ولاتستدعي إيقاف العلاج وإنما يمكن تقليلها بتقليل الجرعة.


معظم الأعراض الجانبية هي نتيجة لطريقة عمل الحاصرات حيث يؤدي توسع جهاز الدوران الأوعية الدموية إلى التورم في الأطراف السفلى واحمرار الوجه والصداع نتيجة تباطؤ رجوع الدم من الأطراف إلى القلب وزيادة انتشار دم الدم في الرأس.

بالإضافة إلى هذه الأعراض الجانبية الشائعة والطفيفة هناك بعض الأعراض الخطيرة والنادرة والتي قد تحصل منها عجز القلب نتيجة نزعة الحاصرات إلى تقليل شدة انقباض عضلة القلب وإبطاء ضربات القلب وبسبب نشاط الحاصرات في توسيع شريان الشرايين المحيطية . يحدث في بعض الأحيان انخفاض شديد لضغط الدم وفي حالات نادرة تؤدي الحاصرات إلى ظهور طفح جلدي والتهاب للمفاصل.


بصورة عامة يمكن تقسيم الأعراض الجانبية لحاصرات قنوات الكالسيوم حسب أجزاء الجسم المختلفة على الشكل التالي


  • جهاز الدوران القلب والأوعية الدموية تورم الأطراف، هبوط الضغط، تباطؤ ضربات قلب القلب ، ويحدث أحياناً تسارع في ضربات القلب كردة فعل لهبوط الضغط.


  • جهاز عصبي الجهاز العصبي صداع ، الشعور بالدوخة والخمول.


  • جلد الجلد ازدياد التعرق، طفح جلدي، حكة جلدية، تساقط الشعر، حساسية جلدية عند التعرض لل شمس عند البعض.


  • جهاز هضمي الجهاز الهضمي الشعور بالغثيان، ويحصل عند البعض وخاصة المسنين حرقة في المعدة واحنمالية نزف بطيء وغير محسوس للأوعية الدموية الدقيقة في معدة المعدة ، ويحدث ازدياد في شهية الشهية والوزن مع استعمال فلونارزين.


  • جهاز عضلي الجهاز العضلي تشنج وآلام في عضلة العضلات والشعور بالتصلب وعدم مرونة المفاصل.


  • ' جهاز التنفس الجهاز التنفسي ضيق خفيف في التنفس نتيجة توسع الأوعية الدموية في رئة المجاري التنفسية .


  • مضادات الاستطباب


    هناك مجموعة من الحالات تستلزم تجنب استعمال حاصرات قنوات الكالسيوم، ومنها




    • عجز القلب المتقدم، والتي تعني أن عضلة القلب قادرة على ضخ 40 فقط من الدم الموجود في البطينين مع كل انقباض.

    • لايحبذ تزامن استعمال حاصرات قنوات كالسيوم الكالسيوم مع مانعات البيتا التي هي عبارة عن فصيلة أخرى من الأدوية تعمل أيضاً على إبطاء ضربات قلب القلب وتقليل شدة انقباض عضلة القلب.

    • يجب تجنب استعمال فلونارزين في الأشخاص المصابين بمرض ال كآبة و مرض باركنسن .

    • يجب اتخاذ الحذر عند استعمال حاصرات قنوات الكالسيوم من قبل الأشخاص الذين يعانون من جلطة المخ (الجلطة الدماغية) الجلطة الدماغية بسب احتمالية حدوث احتشاء إضافي لل دماغ نتيجة تقليل شدة انقباض عضلة القلب التي تؤدي إلى عدم وصول كميات كافية من دم الدم إلى الدماغ.

    • تعتبر حاصرات قنوات الكالسيوم آمنة لدى استعمالها من قبل السيدات الحوامل أو رضاعة طبيعية المرضعات ، وتشير الدراسات إلى عدم وجود علاقة بين حاصرات قنوات الكالسيوم والتشوهات الخلقية التي قد تحدث أثناء رضيع/تطور دماغ تطور الجنين .

    • يجب توخي الحذر عند تزامن استعمال حاصرات قنوات الكالسيوم مع بعض الأدوية الأخرى منها على سبيل المثال استعمال فيرابامل أو دلتيازيم مع أسبرين الأسبرين ، حيث أن هذا التزامن يؤدي إلى ازدياد فعالية الأسبرين في منع عملية التخثر، ويجب مراقبة المريض لاحتمالية حدوث نزيف.

    • كما أن تزامن استعمال حاصرات قنوات الكالسيوم مع مانعات البيتا يضعف عملية انقباض عضلة القلب بشكل ملحوظ مما قد يؤدي إلى عجز القلب أو عجز أعضاء أخرى حساسة في الجسم لعدم وصول كميات كافية من الدم إلى تلك الأعضاء مثل الكليتين و دماغ الدماغ .

    • ينصح متعاطو حاصرات قنوات الكالسيوم عادة بتجنب شرب عصير عنب العنب لأن ذلك العصير يعيق سرعة تخلص الجسم من حاصرات قنوات الكالسيوم وبالتالي بقاءها في الجسم لمدة أطول.



    التسمم بجرعة عالية


    يحدث التسمم عادة عند تناول جرعات كبيرة تفوق الحد الأقصى للجرعة العلاجية ويحدث التسمم عادة عند استعمال نوع علم الأدوية الدواء ذو التاثير البطيء والمطول، وتظهر أعراض التسمم عادة بعد فترة زمنية شبه طويلة من تناول الجرعة العالية، وتكون الأعراض عادة مرتبطة بنشاط قلب القلب و جهاز الدوران ومن أهما هبوط شديد للضغط وضعف شديد في تقلص عضلة القلب واضطرابات خطيرة في ضربات القلب واحتمالية عالية ل عجز الكلى .


    لعلاج حالات التسمم هذه يتم إدخال الشخص إلى وحدة العناية المركزة ويتم عملية غسل معدة المعدة إذا كان تناول الجرعة العالية قد تم خلال ساعتين. تتمحور فكرة العلاج بزرق المريض بجرعات متتالية من كالسيوم الكالسيوم عن طريق وريد الوريد . وقد يستعمل أيضا بعض الأدوية التي تنشط تقلص عضلة القلب مثل أدرينالين الأدرينالين .


    تحدث حالات التسمم هذه على الأغلب في الأشخاص الذين يحملون الصفات التالية


  • المسنين من عمر 65 سنة وما فوق.


  • الأشخاص المصابين بحالات مرضية في كبد الكبد .


  • الأشخاص المصابين بحالات مرضية في الكليتين.


  • الأطفال دون السادسة من العمر.


  • لتجنب حالات التسمم في هذه المجموعة من الأشخاص يجب مراعاة الحيطة والحذر عند ازدياد جرعة الدواء الذي يجب أن يتم بشكل تدريجي وليس بصورة مفاجئة.


    الكالسيوم وعضلة القلب وامراض القلب


    عند دخول كالسيوم الكالسيوم إلى داخل خلية الخلايا في العضلات القلبية أو العضلات الملساء المبطنة جهاز الدوران للأوعية الدموية فإنها تبدأ بتحفيز مجموعة من تفاعل كيميائي التفاعلات الكيميائية التي تنتهي بتقلص عضلة العضلة . يمكن تقسيم قنوات الكالسيوم إلى ثلاثة أنواع من القنوات




    1. القنوات الحساسة فولت للفولطية وهذه النوع من القنوات هي التي تؤثر عليها حاصرات قنوات الكالسيوم، وهذه النوعية من القنوات موجودة بكثرة في العضلات القلبية والعضلات الملساء.

    2. القنوات الحساسة ناقلات عصبية للناقلات العصبية .

    3. القنوات الحساسة لتمدد أو استرخاء الألياف العضلية.



    يوجد عادة مايشبه المضخات التي تنظم كمية الكالسيوم الداخلة إلى الخلية والكمية الخارجة منها. عندما تقل نسبة الكالسيوم داخل الخلية فإن هذا يؤدي تقليل نشاط تقلص العضلات القلبية وتقليل سرعة مرور تيار كهربائي التيار الكهربائي من عقدة الجيب الأذيني SA node إلى عقدة الأذين - البطيني AV node ،وكلا العقدتان تقومان بتنظيم طاقة كهربائية كهربائية القلب. يؤدي تقليل سرعة هذا التيار إلى إبطاء معدل ضربات القلب. اما ازدياد نسبة الكالسيوم داخل العضلات الملساء فإنها تؤدي إلى تقليل مقاومة الأوعية الدموية لسريان دم الدم وتوسع في الشرايين الصغيرة وبالتالي ازدياد كمية الدم المتدفق عبر هذه الشرايين.


    في عام 2003 تم طرح فكرة جديدة للوقاية من أمراض القلب والشرايين وذلك بقياس نسبة ترسب كالسيوم الكالسيوم على الجدار الداخلي للشرايين عن طريق تسليط حزمة إلكترون إلكترونية على الشرايين التاجية. أسفرت النتائج الأولية لهذه الطريقة عن زيادة احتمالية الإصابة المستقبلية بالأمراض القلبية في الأشخاص ذوي الترسب العالي للكالسيوم مقارنة بالأشخاص ذوي الترسب المنخفض للكالسيوم على الجدران الداخلية للشرايين http //www.webmd.com/content/article/64/72478.htm



    هوامش


    مُحصِرات قنوات الكالسيوم هي مجموعة من علم الأدوية الأدوية التي تعمل على غلق قنوات كالسيوم الكالسيوم وبالتالي منع الكالسيوم من الدخول إلى الخلايا مما يمنع موت خلية الخلية وفقدانها لنشاطها نتيجة ارتفاع نسبة الكالسيوم في داخل الخلية. تُستعمل هذه الفئة من الأدوية بصورة رئيسية في علاج فرط ضغط الدم و ذبحة صدرية الذبحة الصدرية و أمراض الشرايين المحيطية و اضطراب النظم اضطرابات النظم ، ويرجع استخدامها في هذه الحالات إلى تأثيرها على عضلة قلب القلب و جهاز الدوران الأوعية الدموية حيث أنها تقلل سرعة ضربات القلب وقوة الانقباض نتيجة إبطائها لسير التيار كهرباء الكهربائي في عضلة القلب ويحدث اتساع شريان للشرايين وهناك أبحاث حول فعالية هذا النوع من الأدوية في علاج داء ألزهايمر ويستعمل أيضا وبصورة تقليدية كعلاج وقائي لمنع أو تقليل حدوت نوبات صداع الصداع النصفي ، أي الشقيقة.



    ظهر هذا النوع من الأدوية لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1981 وبعد 10 سنوات من تصنيع الدفعة الأولى تم التوصل إلى تصنيع وجبة جديدة ذات تأثير بطيء ولكن التأثير يستمر لفترات زمنية أطول مقارنة بالرعيل القديم، وكان ظهور هذا الوجبة الجديدة ذات التأثير المطول متزامنا مع رصد لحالات تسمم نتيجة التأثير الأطول، حيث تم رصد 8555 حالة تسمم في الولايات المتحدة في عام 1996 ولقي 58 منهم حتفهم، في حين أن نسبتها عام 2002 وصلت إلى 9585 حالة ولقي 68 منهم حتفهم نتيجة التسمم. كانت معظم حالات التسمم في بوابة الأمومة والطفولة الأطفال حيث لوحظ انخفاض شديد في ضغط دم الأطفال بعد فترة شبه طويلة من تناولهم نوع الدواء ذو التاثير البطيء والمطول.
    شاركنا رأيك

    كلمات مرتبطه: رقم مدير مستشفى المختار مشكلات الطلاق في المجتمع السعودي يواجه المريض بالقصور الكلوي اضطرابات جسمية كثيرة ومتنوعة كالالتهابات المختلفة ،الشعور بالإجهاد والغثيان ،فقدان الشهية ،الاسهال، اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي تحويله المختبر في مستشفى الرس العام ٲهمية الاسرة في بناء المجتمع الاسلامي كيفية استخدام صبغة ازرق الميثيلين كيفية استخدام صبغة ازرق الميثيلين فى صبغ الأنسجة تكلفةعملية الالكلة خصاىص الأدب التركي في العصر الحديث اوقات المختبر مقومات أثر العاطفة في المجتمع كانت سوق عكاظ تحتضن المواهب المختلفة سنترال مستشفى الليث علبة هيبورات الميثامين عودة مميته حضر الطالب المجتهد 261. محاضرات عن الأدب والفن (1801 1804) : أوجوست فلهلم شليجل محاضرات عن الأدب والفن (1801 1804) : أوجوست فلهلم شليجل الحاج عبد الله بن ابي المختار الحسني المعادلة العامة لعملية الاستكمال الرياضي مبادئ المحكمة العليا الليبية رقم تلفون جامعة السودان العالمية حركة حمقاء مميتة صاعق الحشرات سعر صاعق الحشرات ترتيب كليات المختبرات الطبية في السودان
     
    اعلانات
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع محصرات قنوات الكالسيوم آلية فعلها الدوائي ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 26/10/2020



    الاكثر مشاهدة في شبكة طريق 95
    الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
    الأكثر قراءة
    الموضوعات الاكثر بحث علي مدار الساعة
    الموضوعات الاكثر مناقشة
    الاكثر مناقشه بالقرب مني
    عواد ابو هلال فوائد اليقطين الاخظر صالونة روبيان تونه بالماينيز اسوداني صباح سلطي مخفر شمال غرب رقم الضمان في جده اولاد جعفر الخياط هاتف العيادات ااخارجية ماندمان منتزه “خاو ياي” الوطنية رقم مدير مستشفى المختار اسمه بلشام اسم خرز البقر بلشام Moerdijk مسلمات الفصل وفاء وليد احمد الحاج يوسف 1061 أ. هاني عبادي تكاليف الدراسة بالجنيه ماكينة انتاج نيتروجين ساءل نصف القطر الايوني لcds تباوق الفرق بين التكامل الثنائي والثلاثي بماذا اهتم الانسان في علم الأحياء فعصه ناقلية البلاستر الحرارية سعردواء57 cinnaron بحث حول وليام لبوف مسلمه كتاب الغاية Onchocerca volvulus Onchocerca+volvulus احسان فخرى دعاره في صنعاء السبيعي مكتب القحطاني للاستقدام جيزان عنوان الجامعة الوطنية فى السودان ادارة الفنادق السياحيه ادارة الفنادق حكم المنع العربي من السليمانية دور الاتصال في إدارة الأزمات. ال ابوزيد وقت المغامره بيوتوبيا معاهدات أوكرانيا والسوفيت خاتون. كابتن. طيار. مطار ابوظبي. الشيخ محمدزايد. ملابس. كابتن. طيار مطار ابوظبي. فلوس. مليار خاتون. يوم. السفر الندن. البحرين تونس ايران. العراق. البنان. تونس. فلسطين. مصر. قطر. عمان. الندن. فرنسا. كذا. فلوس. مليان. خاتون. حقيبه. خاتون كابتن. طيار. نصوص اورنامو طريقه عمل الكانوري رقم مكتب الضمان الاجتماعي في شقراء جائزة الأميرة سارة كتاب العقود في سبعة أجزاء بحث تخرج عن مرض السكري معنى لغه مجازيه مشروع في قسم مكتبات ومعلومات مشروع تخرج مكتبات ومعلومات توظيف سائقين virginmobile.sa p.o box قد بين احبه قويه صوره لبني المهاب شركة ساسفراس بتونس اغراض شعر سدوم الإعراب التقديرس مدرس صف الخامس سرندل 5ل كلية الطب الوطنية الحشوه البي٧ بحث عن المساواة قواعد في أسماء الله الحسنى المشير عبدالحكيم عامر ابراج الشبكه المقرن من السبعه من عنزه طرق الكشف عن الاحماض الكربوكسيلية منحنى TTT Actinomyces turicensis المشاكل الناتجة عن الإصابة بمرض الثلاسيميا ثلاجة غيلان https //www.abjjad.com/author/2814215967/ D8 A8 D9 88 D8 B9 D8 B2 D8 A9 D8 A8 D9 88 D8 B6 D8 B1 D8 B3 D8 A7 D9 8A D8 A9/books أخضر ياقوتي ï؟½ï؟½ï؟½ï؟½ï؟½ TTT ألم الرباط المستدير الايسر هني من شبحها Aranspe مشكلات الطلاق في المجتمع السعودي الحوكمة المالية العامة مانزلت المكافات رقم فاطمه المطوع في الكويت طواري كهرباء بقعاء الاستصناع زوجة طاكفاريناس رقم الدكتور سعيد عدد الفعاليات شركة بيوبورت Bioport Company قوة بيضانية طريقه عمل القهوه البيضانية قسم التحاليل مهي قواسم العدد 102 ذبول الكبكوبي رقم مستشفى الوجه العام تبوك رقم مستشفى الوجه العام اقصر من طريقه الطرح وردايار جبر المصفوفات